上海社区中老年人群血尿酸/肌酐比值与代谢综合征关联性的流行病学调查

• 作者: 侯亚楠 徐敏 戴蒙 李勉 毕宇芳 王卫庆 禤立平 赵志云 陈宇红 高金丽
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 血尿酸/肌酐比值 代谢综合征 中老年人群
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 44-50
• 页数: 7页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.009

摘要

目的:探讨上海市嘉定区中老年人群血尿酸/肌酐比值(uric acid to creatinine ratio,UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)间关联性的流行病学趋势.方法:采取整群抽样的方法,对2014年上海市嘉定区6570名40岁以上居民进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测等.根据国际糖尿病联盟的标准定义MS.按照UA/Cr四分位数分组,采用多因素logistic回归模型,分析UA/Cr与MS间相关性,以明确UA/Cr是否可作为MS的独立风险因素.结果:本研究纳入6 414名研究对象,其中MS患者3 313例(52.7％).血Cr水平为77(70～87) mmol/L,血UA水平为314(267～372) mmol/L,UA/Cr水平为4.01 (3.46～4.65).根据UA/Cr四分位数将研究人群分为4组,第1组UA/Cr ＜1.0,第2组1.0≤UA/Cr＜ 1.5,第3组1.5≤UA/Cr＜2.0,第4组UA/Cr≥2.0.从第1组到第4组,随着UA/Cr水平的增加,受试者的体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、C反应蛋白及胰岛素抵抗水平逐渐增加(P＜0.01);MS及其组分的患病率也呈现显著增加的趋势(P＜0.01).logistic回归分析显示,UA/Cr水平与MS、高血压病、中心性肥胖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症及胰岛素抵抗呈正相关性,以第1组作为参照,第2、3、4组MS患病风险OR值及95％CI分别为1.15(0.96～1.38)、1.36(1.14～1.64)、1.96(1.62～2.37);高血压病为1.04 (0.86～1.25)、1.22 (1.01～1.48)、1.33 (1.09～1.62);中心性肥胖为1.06 (0.86～1.31)、1.26 (1.02～1.56)、1.33 (1.09～1.62);高三酰甘油血症为1.29(1.08～1.54)、1.74(1.46～2.07)、2.81 (2.35～3.36);低高密度脂蛋白血症为0.93(0.77～1.13)、1.35(1.12～1.61)、1.50(1.25～1.80);胰岛素抵抗为0.96(0.77～1.19)、1.14(0.92～1.40)、1.81 (1.48～2.22)(均P趋势＜0.01).结论:社区中老年人群UA/Cr与MS患病间呈独立正相关,UA/Cr可作为MS的早期生物标志物,为MS的早期发现、高危人群的干预及心血管疾病的逆转提供新的科学依据.