原发性中枢神经系统淋巴瘤62例临床病理学特征及预后

• 作者: 刘艳辉 张芬 李智 林兴滔 罗东兰 葛岩 许洁
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤,B细胞 淋巴瘤,大B?细胞,弥漫性 预后
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 861-866
• 页数: 6页
• 字数: 5317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529?5807.2019.11.006

摘要

探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特征、组织病理学特点、治疗方案及其与预后的关系.方法 收集1998年1月至2012年1月期间广东省人民医院诊治的免疫功能正常的、有完整临床和随访资料、可进行系统性评估的原发性中枢神经系统淋巴瘤病例62例.采用Kaplan?Meier生存分析、Cox风险比例回归模型列出相关生存分析曲线,观察患者预后.结果 62例患者中位发病年龄约为56岁,男女发病率为1.14∶1.00,临床首发症状多为颅内压升高以及局灶神经损害.54例(54/62,87.1%)患者为国际预后指数(IPI)0~2.组织学类型上,弥漫性大B细胞淋巴瘤占91.9%(57/62),T细胞淋巴瘤占6.4%(4/62),结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤占1.6%(1/62).其中,32例(32/62,51.6%)可见颅内多发病灶,30例(30/62,48.4%)可见深部器官累及.19例(19/62, 30.6%)患者乳酸脱氢酶(LDH)升高,38例(38/62,61.3%)Ki?67阳性指数≥90%.单因素生存分析显示,患者性别、年龄、体能状态评分、IPI、是否为单发病变以及有无深处器官侵犯、LDH有无升高、不同的治疗方法与患者的预后密切相关.Cox风险比例回归模型多因素分析显示,应用利妥昔单抗+大剂量的甲氨蝶呤+全脑放疗治疗组患者的预后好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤进展快、预后差、临床表现复杂多样,应用利妥昔单抗+大剂量的甲氨蝶呤+全脑放疗治疗组中位总生存时间显著延长,可能是未来治疗方向之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗东兰	广东省人民医院广东省医学科学院病理医学部病理科	24	74	5.0	7.0
2	张芬	广东省人民医院广东省医学科学院病理医学部病理科	6	14	3.0	3.0
3	许洁	广东省人民医院广东省医学科学院病理医学部病理科	11	20	2.0	4.0
4	李智	广东省人民医院广东省医学科学院病理医学部病理科	6	4	1.0	1.0
5	葛岩	广东省人民医院广东省医学科学院病理医学部病理科	4	10	1.0	3.0
6	林兴滔	广东省人民医院广东省医学科学院病理医学部病理科	8	25	2.0	4.0