加速康复外科模式在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用

• 作者: 于洪燕 余卓敏 侯泽辉 周太成 李英儒 江志鹏 汤福鑫 陈双 陈嘉林 马宁
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 疝,腹股沟 经腹腹膜前 加速康复外科
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 291-295
• 页数: 5页
• 字数: 3637字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.04.008

摘要

目的 探讨加速康复外科(ERAS)模式在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)围手术期中的应用.方法 选取2017年11月至2018年11月中山大学附属第六医院收治并行腹腔镜经腹腹膜TAPP术的240例患者为研究对象,按照随机分配原则分为ERAS模式组120例和传统模式组120例,记录并比较两组患者术后恶心呕吐发生率、切口疼痛发生率、尿潴留发生率、血清肿发生率、肛门排气时间、下床活动时间、正常进食时间、住院天数、住院总费用、患者满意度以及远期随访指标包括疝复发、慢性疼痛、补片感染等.结果 ERAS模式组患者术后恶心呕吐、切口疼痛、尿潴留的发生率分别为5.00％、3.33％、4.17％,低于传统模式组的15.00％、10.83％、11.67％,两者差异有统计学意义(χ2=6.667、5.128、4.630,P=0.010、0.024、0.031);两组患者血清肿、疝复发、腹股沟区慢性疼痛、补片感染发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.095、0.338、0.204、0.338,P=0.758、0.561、0.651、0.561).ERAS模式组患者肛门排气时间(6.45±2.12)h、下床活动时间(8.12±2.62)h、正常饮食时间(8.38±2.64)h、住院天数(2.44±0.89)d、住院费用(1.58±0.26)万元均低于传统模式组的(7.28±2.34)h、(12.17±4.35)h、(10.12±2.23)h、(3.78±1.19)d、(1.67±0.25)万元,差异有统计学意义(t=2.880、8.737、5.516、9.878、2.733,均P<0.01).ERAS组患者满意度(71.67％)高于传统模式组(47.50％),差异有统计学意义(z=4.427,P=0.002).结论 ERAS应用于腹腔镜TAPP术中,患者恢复快、并发症少、住院费用低、满意度高,值得临床推广应用.