51例菊池病患者临床资料回顾性分析

• 作者: 周罗成 康健 朱莹莹 王宁 王尧 王晓 王海嵘
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 菊池病 组织细胞坏死性淋巴结炎 临床特点 误诊 误治
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 214-218
• 页数: 5页
• 分类号: R551.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2019.04.003

摘要

目的:比较、分析我院近10年收治的菊池病儿童及成人患者的临床特点及其异同,以提高诊断率,减少误诊、误治.方法:回顾性分析51例最终诊断为菊池病患者的临床资料,按照患者是否成年进行分组,比较2组之间的临床特点,并分析误诊、误治的原因.结果:51例患者中儿童组26例,成人组25例,2组中均以男性患者为主,男女比例分别为1.4:1及1.3:1.96.1％的患者在发病时有淋巴结肿大表现,且多累及颈部淋巴结(44例,占89.8％),其中成人组右侧颈部淋巴结受累更为多见(36.0％ 比15.4％,P=0.0403),没有一例单纯锁骨上淋巴结肿大.82.4％的患者存在发热,2组之间差异无统计学意义(P=0.2735),发热平均持续(23.5±36.2)d.51例患者中32例(62.7％)乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高,31例(60.8％)白细胞减少,20例(39.2％)中性粒细胞比例降低.儿童组患者中性粒细胞比例减少更常见(65.4％ 比12.0％,P<0.0001),而在LDH、白细胞计数等实验室检查结果之间差异无统计学意义.51例患者中35例(68.6％)曾被误诊,儿童误诊率(22例,84.6％)高于成人误诊率(13例,52.0％)(P=0.0121).最终51例经淋巴结活组织检查(活检)后确诊为菊池病,予糖皮质激素治疗后好转.结论:儿童与成人菊池病患者的临床特点相似,多有发热、淋巴结肿大、白细胞减少、LDH增高,此外儿童患者更易出现中性粒细胞比例减少,成人患者更易出现右侧颈部淋巴结肿大.另外,虽然患者几乎都存在淋巴结肿大,但若只累及锁骨上淋巴结,诊断为菊池病的可能性不大.以上可作为初步诊断菊池病的主要参考依据.对于怀疑菊池病的患者都应尽早进行淋巴结活检,避免或减少误诊、误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康健		40	104	6.0	9.0
2	王宁		113	669	13.0	24.0
3	王海嵘		66	232	9.0	12.0
4	王尧		12	11	2.0	3.0
5	王晓		16	44	3.0	6.0
6	朱莹莹		9	8	2.0	2.0
7	周罗成		8	7	1.0	2.0