输卵管积水不同处理对体外受精-胚胎移植结局的影响

• 作者: 刘自卫 张娟 邹闻达
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输卵管积水 输卵管近端结扎远端造口术 输卵管穿刺引流 体外受精-胚胎移植
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1184-1189
• 页数: 6页
• 分类号: R711.6|R713.5
• 字数: 4842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2019.10.016

摘要

目的 探讨输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法 回顾性分析因输卵管积水接受IVF-ET治疗的187例患者,按输卵管积水处理方案分为4组:腹腔镜患侧输卵管远端造口近端结扎组(A组,49例);B超引导下输卵管穿刺抽液组(B组,47例);腹腔镜下患侧输卵管切除组(C组,43例);输卵管积水未行处理组(D组,48例);比较各组在IVF-ET周期中卵巢对控制性超排卵的反应性以及临床结局.结果 四组患者输卵管积水程度、年龄、不孕年限、基础激素(FSH、LH、E2)水平、Gn用量及使用天数、获卵数、受精率、可移植胚胎数及移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).D组的种植率和临床妊娠率最低,其中种植率显著低于其他处理组(P<0.05),B组种植率略低于A、C组,但无统计学差异(P>0.05);B、D组临床妊娠率(分别为21.3％、14.6％)显著低于A、C组(分别为46.9％、41.9％)(P<0.05),B组临床妊娠率高于D组但无统计学差异(P>0.05),A、C组妊娠率相当(P>0.05).各组间流产率与异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05).结论 输卵管近端结扎远端造口术损伤小、并发症少、效果良好,与输卵管切除术的临床妊娠率相当,且患者接受度更高,是IVF-ET前输卵管积水预处理较适宜的手术;B超引导穿刺抽液简单、经济、创伤更小,可提高胚胎种植率,但其妊娠结局的改善不明显,且有一定的复发率,需选择其他治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张娟	中南大学湘雅医学院附属株洲医院生殖医学中心	66	264	9.0	12.0
2	邹闻达	中南大学湘雅医学院附属株洲医院生殖医学中心	2	2	1.0	1.0
3	刘自卫	中南大学湘雅医学院附属株洲医院泌尿外科	3	9	2.0	3.0