肱二头肌长头腱切断再固定治疗肱骨近端骨折的病例对照研究

• 作者: 孙益 李象钧 许淑怡
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨骨折 骨折固定术,内 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 321-326
• 页数: 6页
• 分类号: R683.41
• 字数: 4009字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2019.04.006

摘要

目的:探讨切开复位内固定治疗肱骨近端骨折中采用肱二头肌长头腱切断再固定的临床疗效.方法:自 2014年1月至2017年1月采用切开复位内固定治疗肱骨近端骨折患者50例,根据术中是否采用肱二头肌长头腱切断再固定分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组男15例,女10例,年龄(74.1±5.4)岁,在对照组的基础上对肱二头肌长头腱进行切断再固定.对照组男13例,女12例,年龄(73.8±4.5)岁,采用常规的切开复位内固定治疗方法.比较两组患者骨折愈合时间及术后并发症情况,采用VAS评分评价疼痛缓解程度,分别于术后1、3、6、12个月采用肩关节 Neer功能评分进行临床疗效评价.结果:50例患者均获得随访,时间12?24(14.5±3.6)个月,两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月治疗组肩关节脱位3例,对照组肩关节脱位9例,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).术后1周治疗组与对照组VAS评分分别为2.92±1.10、5.88±0.90,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月治疗组与对照组Neer评分分别为77.88±5.70、73.68±4.90;术后3个月分别为85.88±5.30、79.88±3.90,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6、12个月Neer评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月根据Neer评分,治疗组优9例,良14例,差2例;对照组优4例,良18例,差3例;两组比较差异无统计学意义.两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义,术后未出现并发症.结论:切开复位内固定治疗肱骨近端骨折中采用肱二头肌长头腱切断再固定的方法有利于减少患者疼痛,加快肩关节功能早期恢复,值得临床进一步推广.