脑小血管病患者磁共振总负担与认知障碍的相关性研究

• 作者: 张婕 李春艳 熊静 王瑾 贾文姬
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 脑小血管病 磁共振 认知障碍 弥散张量成像
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 214-218
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 5893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2019.03.014

摘要

目的 探讨老年脑小血管病(CSVD)患者的磁共振总负担与认知障碍发展和大脑网络损伤的相关性,为评估CSVD患者认知衰退提供一种临床方法.方法 选择2014年10月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院神经内科就诊的年龄大于60岁的CSVD患者200例,选择年龄、性别相匹配的30名正常人作为对照组,进行多模式磁共振(MRI)测定、蒙特利尔认知评估(MoCA)和血管危险因素评估.评价CSVD的MRI总负担与认知障碍及大脑网络损伤的相关性.采用SPSS22.0进行方差分析和x2检验.结果 认知障碍随CSVD总负担评分增加而加重,与对照组相比,总负担评分2分时,患者的视空间和执行、注意力、抽象能力和延迟记忆有明显下降,均有统计学意义(P＜0.05).总负担评分4分患者表现为视空间和执行、命名、注意力、语言、抽象能力、定向力和延迟记忆的全面下降,均有统计学意义(P＜0.01).大脑网络损伤随CSVD总负担增加而加重,弥散张量成像显示,随总负担增加,总负担达到3分患者即出现看似正常的脑白质区(NAWM)的各向异性系数(FA)显著降低,平均扩散度(MD)显著升高,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).双侧海马体积随总负担增加有下降趋势,与对照组相比,CSVD总负担评分4分的患者,左右侧海马体积明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,高血压、2型糖尿病、心脏疾病和高胆固醇血症随CSVD总负担评分增加比例明显升高,差异均有统计学意义(趋势x2值分别为13.09、19.28、18.46和22.85,P＜0.01).结论 CSVD的MRI总负担评分整合了CSVD 4个MRI特征,能够更全面地评估CSVD对认知的影响,有助于识别具有认知衰退风险的CSVD患者,可对CSVD患者进行更有针对性地预防和治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊静	昆明医科大学第二附属医院神经内科	20	36	4.0	5.0
2	张婕	昆明医科大学第二附属医院神经内科	9	25	3.0	5.0
3	贾文姬	昆明医科大学第二附属医院神经内科	11	30	3.0	5.0
4	李春艳	昆明医科大学第二附属医院神经内科	17	51	5.0	6.0
5	王瑾	昆明医科大学第二附属医院神经内科	2	3	1.0	1.0