产妇年龄对新生儿不良结局影响的回顾性队列研究

• 作者: 杨旻 汪吉梅
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 怀孕年龄 母亲 新生儿 不良结局
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 276-281
• 页数: 6页
• 字数: 5490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2019.04.006

摘要

目的 探讨不同怀孕年龄单胎妊娠产妇和新生儿不良结局的关系.方法 采用回顾性队列研究的方法,通过截取产科和新生儿科电子病例资料,获得2006年1月至2018年12月复旦大学附属妇产科医院住院单胎妊娠孕妇的社会人口学资料、孕产史及本次妊娠情况.按照分娩年龄不同将产妇分为低龄(<20岁)、适龄(～34岁)和高龄组(≥35岁).分析各年龄组产妇相关特征的基线和妊娠的新生儿结局的发生率.组问比较采用χ2或Fisher精确检验.采用多自变量logistic回归模型,进行产妇亚组分析,以～34岁组为参考组,对<20、≥35岁组产妇,通过比值比(Crude OR)、调整比值比(Adjusted OR)和95％CI表示各产妇亚组相关的新生儿不良结局的风险.结果 2006至2014年高龄产妇比例6.9％～9.9％,2015、2016、2017和2018高龄产妇的比例分别为13.1％、13.8％、17.6％和19.6％.低龄组、高龄组在流动人口、初产妇、剖宫产比例方面与适龄组相比差异均有统计学意义(P均<0.001).高龄组较适龄组胎产式为非头位者、不良孕产史、男性新生儿比例增加(P<0.05).校正后低龄组和高龄组早产儿的发生率分别是适龄组的1.88倍(95％CI:1.34～2.65)和1.31倍(95％CI:1.21～1.42).低龄组和高龄组中期早产儿的发生率分别是适龄组的2.83倍(95％CI:1.45～5.54)和1.34倍(95％CI:1.13～1.60),低龄组和高龄组晚期早产儿的发生率分别是适龄组的1.75倍(95％CI:1.22～2.51)和1.27倍(95％CI:1.17～1.36).低龄组和高龄组低出生体重儿的发生率分别是适龄组的2.35倍(95％CI:1.66～3.33)和1.26倍(95％CI:1.16～1.37).高龄组出生缺陷发生率是适龄组的1.39倍(95％CI:1.20～1.62).结论 与适龄组相比,高龄组和低龄组产妇增加了早产、中期早产儿、晚期早产儿和低出生体重的风险.对低龄产妇应加强流动人口的管理,定期产检.对高龄产妇,应预防出生缺陷的发生,积极处理妊娠期并发症,加强孕中后期监护,预防围生期感染.本研究结果有助于不同怀孕年龄产妇的产前咨询和管理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪吉梅	复旦大学附属妇产科医院新生儿科	43	235	8.0	14.0
2	杨旻	复旦大学附属妇产科医院新生儿科	12	78	4.0	8.0