3D腹腔镜辅助结直肠癌手术疗效的Meta分析

• 作者: 任学群 张军杰 李兴旺 李柄辉 王晨宇 王朝阳 胡军红 马琳璐
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 3D腹腔镜 2D腹腔镜 结直肠癌 meta分析 系统评价
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 818-827
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201806067

摘要

目的 系统评价3D腹腔镜治疗结直肠癌的临床效果和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关3D腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的临床研究,检索时限均为建库至2018年9月1日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入26个临床研究,包括4个随机对照试验和22个队列研究.Meta分析结果显示:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的手术时间更短[MD=-16.32,95％CI(-22.61,-10.03),P＜0.000 01]、术中出血量更少[MD=-10.80,95％CI(-19.93,-1.66),P=0.02]、清扫淋巴结数目更多[MD=0.88,95％CI (0.30,1.45),P=0.003]、胃肠道功能恢复时间更短[MD=-0.18,95％CI(-0.31,-0.04),P=0.01]、术后并发症发生率更低[OR=0.63,95％CI (0.44,0.89),P=0.009]、住院天数更短[MD=-0.84,95％CI(-1.40,-0.28),P=0.003],两组差异均有统计学意义.两组住院费用[MD=-0.01,95％CI (-0.23,0.21),P=0.94]的差异无统计学意义.结论 当前证据表明,与传统2D腹腔镜辅助结直肠癌手术相比,3D腹腔镜辅助结直肠癌手术具有术中出血少、手术时间短、术后并发症发生率低、住院时间短、不增加住院费用等优势.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.