瓣膜置换术患者心肺转流后多巴酚丁胺与米力农对心肌应变力的影响

• 作者: 卜心怡 史宏伟 施韬 王亭亭 苏中宏 葛亚力 魏海燕
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 多巴酚丁胺 米力农 瓣膜置换术 心肌应变力 心肺转流
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-37
• 页数: 6页
• 字数: 4835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2019.01.008

摘要

目的 探讨瓣膜置换术后早期多巴酚丁胺与米力农对心肌应变力的影响.方法 择期心肺转流 (CPB) 下行瓣膜置换术患者55例, 男27例, 女28例, 年龄40～75岁, ASAⅡ或Ⅲ级, NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为三组:多巴酚丁胺组 (D组, n=18) 、米力农组 (M组, n=20) 和对照组 (C组, n=17) .三组术中麻醉维持均采用全凭静脉麻醉, D组于停CPB15min后经微量注射泵静注多巴酚丁胺4μg·kg-1·min-1至1h结束, M组于同一时点开始经微量注射泵静注米力农0.4μg·kg-1·min-1至1h结束, C组于同一时点开始经微量注射泵静注等量生理盐水至1h结束.分别于麻醉诱导后劈胸骨前 (T0) 和停CPB后15min (T1) 、泵药后30min (T2) 和1h (T3) 记录血流动力学指标:HR、CVP、CO、LVEF、右室面积变化分数 (RVFAC) 、心脏指数 (CI) 、外周血管阻力指数 (SVRI) 和应变力参数:左室长轴全局纵向应变力 (S-LVL) 、左室短轴全局环向应变力 (S-LVM) 和右室长轴全局纵向应变力 (S-RV) .结果 T2、T3时D组HR明显快于M组, T3时D组HR明显快于C组 (P<0.05) ;T2时D组CI明显高于C组和M组 (P<0.05) .T2、T3时D组和M组左室短轴环向应变力S-LVM明显高于C组 (P<0.05) ;T3时D组S-LVL与M组S-RV明显高于C组 (P<0.05) .结论 CPB后静脉输注小剂量多巴酚丁胺能够改善S-LVL与S-RV, 米力农有助于增加S-LVm与S-RV.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史宏伟	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	104	438	11.0	15.0
2	魏海燕	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	40	171	7.0	10.0
3	葛亚力	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	46	180	7.0	9.0
4	王亭亭	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	5	14	2.0	3.0
5	卜心怡	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	2	7	1.0	2.0
6	苏中宏	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	6	42	3.0	6.0