球囊扩张成形术在带cuff血液透析导管再置管中的临床应用分析

• 作者: 何涛 屈碧辉 肖伟 陈文莉 黄小妹
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 球囊扩张成形术 血液透析导管 再置管
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-17,22
• 页数: 5页
• 字数: 3197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2019.01.003

摘要

目的 探讨球囊扩张术在中心静脉狭窄的患者中行带cuff的血液透析导管再置管的应用价值及安全性评价.方法 回顾2014年10月至2017年12月期间因颈内静脉带cuff的血液透析导管透析流量不足在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科就诊的16例患者,其术前造影检查均提示中心静脉狭窄.所有患者术中拔管后沿导丝置入球囊在狭窄部位全程行球囊扩张成形术,重新置入新的导管.有患者带cuff的血液透析导管嵌顿无法拔出,在球囊辅助下拔除导管.经新的导管静脉端造影,以了解导管位置及肺动脉有无栓塞征象.结果 术中有3例患者导管粘连嵌顿,行导管内球囊扩张术后拔管成功,所有患者均成功更换带cuff的血液透析导管,但术后仍有2例患者导管流量不佳,重新调整导管末端位置至下腔静脉后流量正常.所有患者术后均未发现肺动脉栓塞征象,未发生中心静脉破裂.分别将术后、术后3个月、术后6个月血流量与术前对比,行配对样本的t检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在对中心静脉狭窄的患者行带cuff的血液透析导管再置管过程中,可以通过导管内球囊扩张解决原导管嵌顿无法拔除的问题,其能有效扩张狭窄的中心静脉,同时还可破坏原导管周围的纤维蛋白鞘,解决了再次置管后纤维蛋白鞘影响导管流量的问题,具有创伤小、成功率高及安全性相对较高的特点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何涛	华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院血管外科	19	147	6.0	12.0
2	陈文莉	华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科	17	59	5.0	6.0
3	肖伟	华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科	17	141	7.0	11.0
4	黄小妹	华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科	9	47	5.0	6.0
5	屈碧辉	华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院血管外科	3	19	2.0	3.0