颈内动脉次全闭塞与脑缺血相关性血流动力学研究

• 作者: 刘玉梅 华扬 周瑛华 张楠
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颈内动脉 次全闭塞 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 超声检查,多普勒,经颅 彩色多普勒血流显像
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 400-405
• 页数: 6页
• 字数: 4152字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2019.08.002

摘要

目的 通过超声评估颈内动脉次全闭塞(ICASO)与颈内动脉重度狭窄(ICASS)颅内、外动脉血流动力学变化的差异性,探讨ICASO与缺血性卒中相关的血流动力学机制.方法 回顾性连续纳入2013年7月至2019年1月经DSA诊断为ICASO(60例,次全闭塞组)和ICASS(423例,重度狭窄组)患者共483例.检测记录两组患者的临床症状、患侧颅外段颈内动脉远段(DICA)血管内径、DICA与颅内大脑中动脉平均血流速度及血管阻力指数、血管搏动指数;记录颅内交通支开放类型与颈动脉内膜切除术(CEA)后责任斑块特征并进行组间比较.结果 次全闭塞组DICA血管内径较重度狭窄组明显变细[(2.5±0.8)mm比(3.9±0.9)mm,t=10.849,P<0.01)];次全闭塞组患侧颅外段颈内动脉平均流速[(13.6±1.8)cm/s]明显低于重度狭窄组[(35.8±0.7)cm/s,t=11.665,P<0.01],血管阻力指数显著高于重度狭窄组[(0.63±0.20)比(0.51±0.09),t=-6.492,P<0.01].两组间颈动脉溃疡型斑块及斑块内出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05).次全闭塞组颅内侧支循环开放比例均高于重度狭窄组(均P<0.01),患侧大脑中动脉平均血流速度、血管搏动指数均低于重度狭窄组[(48±16)cm/s比(61±19)cm/s,(0.66±0.09)比(0.73±0.14),均P<0.01].结论 ICASO患者的易损斑块与颅内外动脉血流的低灌注,可能是缺血性卒中风险增高的主要发病机制.超声对于ICASO的综合评估,可以为临床治疗的个体化选择提供客观依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华扬	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	169	1683	21.0	31.0
2	刘玉梅	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	28	337	8.0	18.0
3	张楠	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	141	848	13.0	23.0
4	周瑛华	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	24	296	10.0	16.0