右美托咪定复合舒芬太尼用于胸腔镜术后静脉镇痛的量效关系

• 作者: 周巧梅 张兴安 徐波 肖海平 胡渤 谈晓露 谌雅雨 邵伟栋
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 右美托咪定 胸腔镜手术 术后静脉镇痛 舒芬太尼 半数有效剂量 95％有效剂量
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 373-378
• 页数: 6页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.10881

摘要

目的 探讨右美托咪定(DEX)复合0.032μg/(kg·h)舒芬太尼用于胸腔镜手术静脉患者自控镇痛(PCIA)的半数有效剂量(ED50)和95％有效剂量(ED95)及其镇痛效果.方法 选择择期胸腔镜手术患者25例,采用DEX与0.032μg/(kg·h)舒芬太尼进行术后PCIA,DEX起始剂量为0.048μg/(kg·h),相邻患者的剂量之差为0.008μg/(kg·h);当前患者DEX剂量由上一个患者术后镇痛效果是否满意决定,如果上一例患者术后镇痛满意,则当前患者使用DEX剂量降0.008μg/(kg·h);如果上一例患者术后镇痛不满意,则当前患者使用DEX剂量升0.008μg/(kg·h);研究终点为7个上下周期,DEX剂量<0.008μg/(kg·h),并持续7例;用概率单位回归分析法计算DEX的ED50、ED95及其相应的95％CI.结果 DEX复合0.032μg/(kg·h)舒芬太尼用于青壮年患者胸腔镜术后静脉镇痛DEX的ED50为0.0346μg/(kg·h)[95％CI:0.0283～0.0408μg/(kg·h)],ED95为0.0459μg/(kg·h)[95％CI:0.0400～0.0880μg/(kg·h)].所有患者未出现呕吐、 呼吸抑制和心动过缓等不良反应;术后6 h内静息(Z=-5.128,P=0.000)和咳嗽时(Z=-6.642,P=0.000)平均视觉模拟评分和Ramsay镇静评分(Z=-2.335,P=0.020)都明显高于术后6 h.结论 DEX复合0.032μg/(kg·h)舒芬太尼用于胸腔镜手术患者术后静脉镇痛DEX的ED50和ED95分别为0.0346μg/(kg·h)和0.0459μg/(kg·h),术后疼痛可以得到安全有效控制.