某院2016年-2017年临床患者脑脊液中致病菌的分布及其耐药性分析

• 作者: 肖亮 金桂林 陈晓宇 高秀先
• 来源期刊: 抗感染药学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑脊液 病原菌 抗菌药物 耐药性
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 934-938
• 页数: 5页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-004

摘要

目的:分析临床患者脑脊液(CSF)中常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:抽取2016年-2017年间医院住院患者脑脊液中常见病原菌培养结果资料,分析其分离出的常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性.结果:常见病原菌培养结果中,分离出病原菌菌株95株,标本主要来自神经外科(90.53％)、神经内科(4.21％)和ICU (2.11％);其中革兰阳性菌67株占70.53％,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌及腐生葡萄球菌位居革兰阳性球菌前3位,分别占18.95％、16.84％和10.53％;革兰阴性菌27株占29.47％,鲍曼不动杆菌为主要分离菌占10.53％、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体占8.42％、阴沟肠杆菌占3.16％;革兰阳性菌对呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素均保持100％完全敏感;呋西地酸除粪肠球菌100％对其耐药外,表皮葡萄球菌等其他球菌对呋西地酸100％敏感;奎奴普丁/迭福普汀除粪肠球菌对其100％耐药外,表皮葡萄球菌等均对奎奴普丁/达福普汀100％敏感;鲍曼不动杆菌、鲍到醋酸钙不动杆菌复合体、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、黏质沙雷菌对阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林均高度耐药,而其对多黏菌素高度敏感;哌拉西林除黏质沙雷菌高度敏感外,阴沟肠杆菌对其耐药(66.67％),而对其他菌均高度耐药;第1代头孢唑林除鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体对其高度敏感外,其他均高度耐药;革兰阴性、阳性菌对其他常见药物均呈现不同程度中高度耐药.结论:对患者脑脊液的监测和病原菌的培养和分离,了解其耐药情况和变化原因,以确保预防多重耐药菌的产生和合理用药.