儿童肝移植术后脾大及脾功能亢进的改善

• 作者: 乐盈 张明满 戴小科 方訸平 李英存 邓玉华
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 儿童 肝移植 脾功能亢进
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 930-933
• 页数: 4页
• 字数: 3105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.12.011

摘要

目的 观察儿童肝移植术后脾大、脾功能亢进的改善情况,探讨肝移植术前、术中脾大处理的必要性.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科2008年12月至2019年1月接受肝移植手术、术前有脾大、脾功能亢进的22例患儿资料,其中男性患儿13例,女性患儿9例,中位年龄6.5个月.分析术前术后1、3、6个月患儿的红细胞、血小板、白细胞、脾脏长径与厚度,并对脾脏长径与厚度乘积的变化与血细胞恢复情况进行相关性分析.结果 22例患儿术前红细胞为(3.1± 0.5)×1012/L,下降21例,术后1、3、6个月分别为(3.7±0.7)×1012/L、(4.6±0.6)×1012/L、(4.3± 0.5)×1012/L,术前与术后各组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).术前血小板为(70.0±17.0)× 109/L,7例下降,术后1、3、6个月分别为(191.0±129.0)×109/L、(156.0±79.0)× 109/L、(167.0±63.0)×109/L,术后1、3、6个月与术前差异具有统计学意义(P＜0.05).术前白细胞为(3.3±0.6)×109/L,5例下降,术后1、3、6个月分别为(7.5±4.4)×109/L、(7.4±1.4)×109/L、(5.1±2.5)×109/L,术后3个月与术前差异具有统计学意义(P＜0.05).术前脾脏长径×厚度为(35.7±12.9)cm2,术后1、3、6个月分别为(26.2±8.1)cm2、(25.2±13.4)cm2、(27.2土7.4)cm2,术后1、3个月与术前差异具有统计学意义(P＜0.05).手术前后患儿的白细胞、血小板计数与脾脏大小呈负相关(相关系数分别为-0.902、-0.933),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝移植术后早期脾脏大小不同程度回缩,脾功能亢进可得到持续缓解,因此行肝移植术前、术中无需处理脾大及脾功能亢进.