术前血清CEA与CA19-9联合检测对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者预后的临床意义

• 作者: 党文呈 张有成 徐小东 李兆龙 韩文峰 魏丰贤
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠癌 癌胚抗原 糖链抗原19-9 预后
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 462-467
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2019.07.005

摘要

目的 探讨术前血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)联合检测对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术患者远期预后的临床意义.方法 回顾性分析2010-01/2015-01月在作者医院行结肠癌根治术治疗的325例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,依据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定术前血清CEA与CA19-9预测术后患者总生存时间的最佳临界值,将纳入患者分为高CEA、低CEA组和高CA19-9、低CA19-9组,比较患者的临床病理特征,分析术前血清CEA与CA19-9对患者远期预后的影响.结果 ROC曲线显示,血清CEA、CA19-9预测术后总生存时间的最佳临界值分别为21.29 ng/ml和101.45U/ml,依此临界值将术前血清CEA和CA19-9阳性患者分为高CEA(＞21.29 ng/ml)、低CEA组＜21.29 ng/ml)和高CA19-9(＞101.45 U/ml)、低CA19-9组＜101.45 U/ml).所有患者中位随访时间为57.85(3.8～71.9)个月,高CEA、低CEA组患者术后中位生存时间分别为42.21和53.61个月,高CA19-9、低CA19-9组患者的中位生存时间分别为37.63和50.19个月.Cox回归模型单因素分析显示,肿瘤大体分型、肿瘤最大径、肿瘤分期(topography lymphnode metastasis,TNM)、淋巴结转移及术后化疗对患者的生存时间均有影响(P均＜0.05);多因素分析显示,患者发病年龄≥65岁(HR=1.108,95％CI:1.016～1.208)、临床TNM分期Ⅲ期(HR=3.388,95％ CI:0.424～27.070)、术前高CEA(HR=5.996,95％CI:0.978～31.014)、高CA19-9(HR=3.771,95％CI:0.991～29.001)及术后远处转移(HR=7.395,95％CI:0.768～19.154)、术后未行辅助化疗(HR=5.828,95％CI:1.021～33.260)是影响患者预后的独立危险因素.结论 术前血清CEA、CA19-9高水平对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者根治术后远期预后有良好的预测价值,当术前血清CEA＞21.29ng/ml,血清CA19-9＞101.45 U/ml时预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐小东		37	175	7.0	12.0
2	韩文峰		60	1355	21.0	36.0
3	张有成		111	488	11.0	16.0
4	党文呈		4	0	0.0	0.0
5	李兆龙		3	0	0.0	0.0
6	魏丰贤		19	54	5.0	7.0