青少年L5S1发育性滑脱与峡部裂性滑脱的脊柱骨盆矢状面形态比较

• 作者: 俞杨 刘臻 孙旭 朱泽章 李子恢 王斌 邱勇 钱邦平 陈曦
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 青少年 腰椎滑脱症 发育不良 峡部裂 外科手术 影像学
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 234-238
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2019.03.008

摘要

目的:比较青少年L5S1发育不良性滑脱与峡部裂性滑脱的脊柱骨盆矢状面形态特点.方法:对2002年5月至2016年12月收治的24例影像资料完整的青少年L5S1滑脱患者的病例资料进行回顾性分析.男8例,女16例,年龄10～18(13.4±2.0)岁;其中发育不良性滑脱(发育不良组)9例,峡部裂性滑脱(峡部裂组)15例.在站立位脊柱侧位片上测量滑脱相关指标(滑移距离、滑脱率、滑脱角)和脊柱骨盆矢状面形态指标(矢状面偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角、L5入射角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、骨盆矢状面厚度、腰骶角、骶骨平台角).对两组影像学参数进行统计学分析.结果:两组患者的滑脱距离、滑脱率和滑脱角差异无统计学意义.发育性滑脱组矢状面偏移、L5入射角、骨盆倾斜角和骨盆矢状面厚度均明显高于峡部裂性滑脱组(P＜0.05).发育性滑脱组的骶骨倾斜角、腰骶角和骶骨平台角则显著低于峡部裂性滑脱组(P＜0.05).两组间胸椎后凸角和腰椎前凸角差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与峡部裂性滑脱明显不同,发育不良性滑脱表现为躯干前倾明显,骨盆后倾.对于发育不良性滑脱,需要严密观察,出现矢状面失平衡时则应早期手术干预.