尼妥珠单抗联合PF方案诱导治疗局部晚期鼻咽癌的多中心临床研究

• 作者: 刘文其 刘美莲 宁雪坚 梁锦辉 王仁生 罗展雄 陆颖 陈达桂 高健全 黄昌杰 黄海欣
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 EGFR单抗 诱导治疗 疗效 不良反应
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 358-362
• 页数: 5页
• 分类号: R739.63
• 字数: 4050字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2019.18.2031

摘要

目的 探讨尼妥珠单抗联合PF方案 (顺铂+氟尿嘧啶) 的诱导治疗在后续接受同期放化疗的局部晚期鼻咽癌患者中的安全性及作用.方法 118例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者纳入研究, 随机分为NPF组58例 (尼妥珠单抗联合PF方案诱导治疗组) 和TPF组60例 (多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗组), 2周期诱导治疗后, 所有患者均接受顺铂同期的调强放射治疗 (IMRT), 比较两组的安全性、近期疗效.结果 与TPF组比较, NPF组诱导治疗对于颈部淋巴结有更显著的疗效 (P=0.036);而诱导治疗的原发病灶疗效、诱导治疗的总体疗效和全程治疗结束的即刻疗效评价比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) .诱导治疗期间, 中性粒细胞减少、胃肠道反应较TPF组均显著改善 (P=0.028, P=0.049) .同期放化疗阶段, 与TPF组比较, NPF组的胃肠道反应、口腔黏膜炎及放射性皮炎均显著改善 (P=0.038, P=0.041, P=0.035) .结论 对于后续接受顺铂同期IMRT治疗的局部晚期鼻咽癌, 尼妥珠单抗联合PF方案的诱导治疗具有更好的淋巴结缓解率, 且不良反应更轻微;患者在后续的同期放化疗中耐受性更好, 但远期疗效需要进一步随访观察.