目的:观察加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)对1~3月龄肺炎伴低氧血症患儿的临床疗效.方法:分析2016年10月至2017年9月我院PICU收治、未达到机械通气指征的1~3月龄伴有低氧血症的肺炎患儿,采用随机数表法分为HFNC治疗组、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗组和普通鼻导管吸氧治疗组(对照组),给予相应治疗.比较三组临床疗效,治疗前和治疗后1h、12h、24h的PaO2、P/F、呼吸频率等指标,患儿主要症状体征消失时间和住院时间,气漏发生情况.结果:与对照组比较,HFNC组和nCPAP组有效率明显增加(46.7%vs90.0%、86.7%,P<0.05),但HFNC组与nCPAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组和nCPAP组患儿治疗过程中出现气漏例数明显减少(P<0.05).HFNC组和nCPAP组治疗后患儿的三凹征、呼吸急促、肺部啰音消失时间及平均住院时间与对照组比较明显缩短(P<0.05),但HFNC组和nCPAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,HFNC组与nCPAP组在治疗后1h、12 h、24 h PaO2、P/F升高,呼吸频率减慢(P<0.05),但HFNC组和nCPAP组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:HFNC治疗1~3月龄伴有低氧血症的肺炎患儿疗效显著,损伤小,是一种适宜1~3月龄婴儿的无创呼吸支持技术.