《伤寒杂病论》“三附子汤”运用浅析

• 作者: 方宜梅 赵志恒
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 《伤寒论》 《金匮要略》 附子 桂枝附子汤 去桂加白术汤(或白术附子汤) 甘草附子汤 张仲景
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 张仲景学术思想探讨
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R222.2
• 字数: 4658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2019.01.0001

摘要

“三附子汤”作为仲景治疗风湿兼阳虚证的代表方剂,主要包括桂枝附子汤、去桂加白术汤(或白术附子汤)、甘草附子汤3方.“三附子汤”均可治疗风湿相搏兼阳虚证,均有温阳止痛之效,但在主治病证上又略有不同,用桂枝附子汤时,因证属表阳虚,风邪偏盛,风湿之邪相搏在表,治宜速决,故用附子三枚,佐甘草二两以缓其烈性,重用桂枝达四两,以温经通阳,使风湿之邪得阳气蒸发而从外散发.用白术附子汤时,因表阳气虚,湿邪偏盛,故用附子一枚半,并减甘草之量为一两,去前方辛散之桂枝,加白术苦温燥湿,共逐皮间水气,此为因势利导之法.用甘草附子汤时,因表里阳气皆虚,风湿俱盛,但以风邪为主,故治宜标本兼顾,风湿同治,方中用附子二枚、炙甘草二两,此为缓兵之计,而用桂枝达四两,以祛在表之风邪,合白术以除在里之湿邪,使风湿之邪从内外分解.从《伤寒杂病论》中附子应用的研究可以看出,附子类方可治疗多种疾病,主要是用于治疗痹证、少阴病、霍乱、水气、痰饮等证.而究其根本病机不过虚实两端:虚,主要为阳气虚,可涉及肺、脾、心、肾;实,主要是寒湿痹阻,涉及脾及经络.因主治病证不同,“三附子汤”用药、配伍通变化裁十分讲究,匠心独运.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵志恒		61	193	7.0	10.0
2	方宜梅		6	19	3.0	4.0