原发灶不明的颈部淋巴结转移癌诊治策略

• 作者: 张庆丰 温树信 王鑫
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈部肿瘤 肿瘤,未知原发灶 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 头颈肿瘤综合治疗
• 页码范围: 1014-1016
• 页数: 3页
• 分类号: R739.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.11.002

摘要

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌(metastatic cervical carcinoma from an unknown primary,MCCUP)是原发灶不明癌中一组肿瘤转移到颈部淋巴结的恶性肿瘤,是指临床上经过仔细询问病史、详细查体以及一系列可行的内镜、超声、CT、MRI、PET-CT、可疑组织活检等检查后,依然未找到肿瘤原发部位的颈部淋巴结转移癌.MCCUP从有文献报告至今已有100多年的历史[1],尽管医学理论及医学技术已有巨大的发展,其发病机制仍不清楚,临床诊治依然有诸多挑战.MCCUP占头颈恶性肿瘤比率在逐渐下降,目前,文献报告大约为3％[2].病理类型主要是鳞状细胞癌,其次是腺癌,此外还有低分化癌、恶性黑色素瘤、神经源性肿瘤等[3].MCCUP与转移到颅内、骨、肺、肝等脏器的原发灶不明癌相比,其预后相对较好,有文献报道总生存率可以达到70％左右[4].肿瘤原发灶部位的未知,一定程度上导致MCCUP治疗范围的盲目性及治疗方法的不确定性.由于对一些头颈肿瘤病因、病理机制认识的提高,以及相应的诊断、治疗技术的进步,近年来对MCCUP的诊断与治疗策略也随之发生变化.