新生儿坏死性小肠结肠炎手术干预指征的回顾性研究

• 作者: 侯大为 李樱子 杜京斌 郭卫红 陈永卫 黄金狮
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小肠结肠炎,坏死性/外科学 婴儿,新生 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 专题·新生儿坏死性小肠结肠炎
• 页码范围: 368-371
• 页数: 4页
• 分类号: R722.1|R574.62
• 字数: 3285字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671—6353.2019.05.006

摘要

目的 探讨不同的手术干预方案对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)预后的影响,并初步制定NEC的手术干预指征.方法 回顾性分析北京儿童医院2006年1月至2016年1月间收治的340例NEC患儿临床资料,根据本院NEC手术指征变化情况分为前期组(2006年1月至2011年1月,仅有绝对手术指征)和后期组(2011年1月至2016年1月,在绝对手术指征的基础上添加相对手术指征),同时按照不同的治疗方式及Bell分期将前期组、后期组分别拆分出不同的亚组,并比较手术指征变化前后的患儿手术率、存活率差异.结果 340例患儿中前期组共96例,后期组共244例.前期组手术率为17.7％,后期组手术率为22.5％,两组间差异无统计学意义(P>0.05).前期组总存活率为75.0％,后期组为86.9％,差异有统计学意义(P<0.05);前期组中手术组存活率为47.1％,后期组中手术组存活率为74.5％,存活率显著提高(P<0.05).后期组BellⅡ期的手术率较前期组大幅度提高(P<0.05);而BellⅢ期的手术率无明显变化(P>0.05),手术指征变化后BellⅡ、Ⅲ期的手术存活率未见明显提高(P>0.05).结论 除存在气腹、完全性肠梗阻、超声检查下肠坏死等绝对手术指征外,新生儿科医师应在NEC早期密切观察病情的进展,提高临床综合判断能力,对手术指征进行个体化调整.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈永卫	首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科	41	301	10.0	15.0
2	侯大为	首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科	28	220	10.0	13.0
3	郭卫红	首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科	22	189	10.0	12.0
4	李樱子	首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科	14	75	6.0	8.0
5	黄金狮	首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科	5	6	1.0	2.0
6	杜京斌	首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科	6	18	3.0	4.0