外固定架外固定弯针撬拨治疗粉碎性Colles骨折的临床研究

• 作者: 成永忠 温建民 程灏 聂伟志 蔡静怡 许晶晶 贺达 陈洋 黄晓宇
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: Colles骨折 骨折,粉碎性 骨折固定术 外固定器 临床试验
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 外固定技术
• 页码范围: 12-16,20
• 页数: 6页
• 字数: 3836字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2019.10.004

摘要

目的:探讨外固定架外固定弯针撬拨治疗粉碎性Colles骨折的临床疗效.方法:对2016年6月至2018年6月,分别采用外固定架外固定弯针撬拨和切开复位钢板内固定治疗的38例粉碎性Colles骨折患者的病例资料进行回顾性分析.采用外固定架外固定弯针撬拨治疗18例(外固定弯针撬拨组),采用切开复位钢板内固定治疗20例(钢板内固定组).观察骨折愈合情况.在术前、术后1 d、术后12周的X线片上测量2组患者患腕桡骨远端掌倾角.对比两组患者末次随访时采用Gartland-Werley腕关节评分标准评价的患腕功能.结果:2组患者均获随访,随访时间3～14个月,中位数4个月.38例患者骨折均愈合,外固定弯针撬拨组骨折愈合时间5～8周,中位数6周;钢板内固定组骨折愈合时间6～10周,中位数8周;外固定弯针撬拨组骨折愈合时间短于钢板内固定组(Z=-2.819,P=0.005).患腕桡骨远端掌倾角,时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.181,P=0.755);2组患者患腕桡骨远端掌倾角总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=7.853,P=0.008);手术前后不同时间点患腕桡骨远端掌倾角的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=54.373,P=0.000);术前2组患者患腕桡骨远端掌倾角的差异无统计学意义(-17.6° ±35.0°,-20.7° ±15.4°,Z=-1.169,P=0.242),术后1 d、术后12周时外固定弯针撬拨组患腕桡骨远端掌倾角均大于钢板内固定组(11.7° ±6.2°,6.6° ±7.1°,t=2.362,P=0.024;13.7° ±9.7°,9.5° ±5.4°,Z=-2.924,P=0.003).末次随访时,外固定弯针撬拨组患腕Gartland-Werley评分(4.17±3.28)分,优8例、良8例、可2例;钢板内固定组患腕Gartland-Werley评分(3.60±3.60)分,优11例、良6例、可3例;2组患腕功能评价结果的差异无统计学意义(Z=-0.419,P=0.675).结论:外固定架外固定弯针撬拨治疗粉碎性Colles骨折,与切开复位钢板内固定相比,骨折愈合时间短,更有利于桡骨远端掌倾角的恢复,但在腕关节功能恢复方面两者疗效相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温建民		146	1200	19.0	26.0
2	成永忠		42	290	11.0	16.0
3	程灏		38	132	6.0	10.0
4	蔡静怡		33	255	8.0	14.0
5	聂伟志		28	72	5.0	8.0
6	许晶晶		2	6	2.0	2.0
7	黄晓宇		2	3	1.0	1.0
8	贺达		4	9	3.0	3.0
9	陈洋		1	3	1.0	1.0