益气升提法改善全宫术后盆底功能的研究

• 作者: 刘敏 彭慧娟 程思
• 来源期刊: 世界科学技术-中医药现代化
• 学科: 医学
• 关键词: 益气升提法 盆底肌锻炼 子宫全切除术 女性盆底功能
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 专题讨论三:中医药现代化与妇科疾病诊疗
• 页码范围: 1028-1035
• 页数: 8页
• 分类号: R271.9
• 字数: 7327字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11842/wst.2019.05.030

摘要

目的:观察盆底肌肉训练、中医益气升提法及两者联合运用对全子宫切除术(Total Hysterectomy,TH)术后患者盆底功能的作用.方法:选择我科住院非脱垂TH患者124例为研究对象,随机分为四组:空白对照组(A组)、锻练组(B组)、中医组(C组)及联合组(D组).A组常规随访,B组进行盆底肌肉锻炼,C组运用益气升提法:内服补中益气丸+穴位艾灸(气海、关元、百会穴),D组进行盆底肌肉锻炼及益气升提法,最终通过术前、术后每3月共12个月进行关于压力性尿失禁及盆底功能的妇科一泌尿病例问卷调查,并进行盆底肌肉肌力测定和POP—Q分度、性功能障碍诊断量表及评分表进行比较分析,从尿失禁、阴道顶端脱垂、盆底肌肉肌力、性功能等方面客观评价上述方法对TH术后女性盆底功能的作用.结果:四组患者术后随访1年,仅1例发生压力性尿失禁,发生率为0.81％.阴道前后壁Aa、Ap、Ba、Bp点在A组呈进行性下降趋势,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),在B、C、D组各点术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:B组与D组对于预防各点下降效果相当(P>0.05),优于C组(P<0.05).C点测量值在A组及B组中随时间延长而降低,A组在术后3、6、9、12个月及B组在术后6、9、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),C、D组术后3、6、9、12个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:D组优于C组(P<0.05).盆底肌肉肌力在A组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组在术后9、12个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组及D组在术后9、12个月与术前比较有提高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:D组效果优于B组(P<0.05).性生活评分在A组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组在术后12个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组在术后12个月及D组在术后9、12个月较术前性生活评分提高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:D组效果优于C组(P<0.05).结论:TH对女性盆底功能的近期影响是引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力及性生活质量.术后早期给予积极干预措施,如盆底肌肉锻炼及益气升提中医疗法,或两者联合可以减少或延缓TH术后盆底功能障碍性疾病的发生,是简便效廉、易于掌握、值得临床推广的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘敏	广州中医药大学第二临床医学院	99	540	13.0	18.0
2	彭慧娟	广州中医药大学第二临床医学院	4	8	2.0	2.0
3	程思	广州中医药大学第二临床医学院	3	5	2.0	2.0