H CG日血清孕酮和孕酮与雌二醇比值对早卵泡期长效长方案活产率的影响

• 作者: 张俊韦 管一春
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 孕酮 雌二醇 活产率 早卵泡期长效长方案
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 达菲林论坛
• 页码范围: 1137-1143
• 页数: 7页
• 分类号: R711.6
• 字数: 4591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2019.10.007

摘要

目的 探讨HCG日血清孕酮(P)和P与雌二醇(E2)比值(P/E2)对早卵泡期长效长方案活产率的影响.方法 回顾性队列分析2015年10月至2018年6月在郑州大学第三附属医院生殖中心行早卵泡期长效长方案促排卵且行新鲜胚胎移植周期的临床资料,共纳入3987个周期.根据卵巢反应不同,分为卵巢正常反应组(2350个周期)和卵巢高反应组(1637个周期).又根据HCG日血清P及P/E2区分亚组,正常反应组分为P<1.36 ng/ml(4.31 nmol/L)组,P≥1.36 ng/ml组,P/E2<0.48组,P/E2≥0.48组;高反应组分为P<1.48 ng/ml(4.69 nmol/L)组,P≥1.48 ng/ml组;P/E2<0.42组,P/E2≥0.42组.通过受试者工作特征曲线(ROC)与Logistic回归分析不同卵巢反应人群HCG日血清P和P/E2对活产率的影响.结果 正常反应组和高反应组比较,高反应组的年龄、Gn总量显著低于正常反应组(P<0.05);抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡数(AFC)、HCG日E2水平、获卵数、移植取消率显著高于正常反应组(P均<0.05);胚胎着床率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率及活产率亦显著高于正常反应组(P均<0.05).正常反应组中,P≥1.36 ng/ml亚组的活产率显著低于P<1.36 ng/ml组(48.1％vs.56.2％,P<0.01),P/E2≥0.48亚组的活产率显著低于P/E2<0.48组(49.6％vs.55.3％,P=0.02);高反应组中,P≥1.48 ng/ml亚组的活产率显著低于P<1.48 ng/ml组(54.0％vs.60.4％,P=0.04),P/E2≥0.42亚组的活产率显著低于P/E2<0.42组(51.2％vs.56.9％,P=0.03).通过Logistic回归分析认为,在卵巢正常反应和高反应人群中,P及P/E2升高是活产率的独立危险因素.结论 HCG日血清P、P/E2值升高是早卵泡期长效长方案活产率的独立危险因素.根据卵巢反应不同,其具体截点不同:对于卵巢正常反应人群,P≥1.36 ng/ml或P/E2≥0.48时,活产率明显下降;对于卵巢高反应人群,P≥1.48 ng/ml或P/E2≥0.42时,活产率明显下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	管一春	郑州大学第三附属医院生殖中心	76	254	9.0	11.0
2	张俊韦	郑州大学第三附属医院生殖中心	11	39	4.0	6.0