鼻咽癌调强放疗后甲状腺功能减退的危险因素分析

• 作者: 刘晓清 王希成 王建好 苏琼菲
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 调强放射治疗 甲状腺功能减退
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 474-476
• 页数: 3页
• 分类号: R739.6
• 字数: 2814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2019.04.0474

摘要

目的 分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)后甲状腺功能减退的相关危险因素,探讨相关因素在预测甲减中的应用价值.方法 选择2013年2月至2016年12月96例在本院接受调强放疗的初治鼻咽癌患者纳入研究.定期随访,以发生甲减的患者为观察组,未发生甲减的患者为对照组,比较两组的性别、年龄、临床分期、N分期、是否化疗以及甲状腺的体积、V30、V40、V46V50、Dmean,单因素分析结果有差异的因素用Logistic回归模型进行多因素分析.结果 中位随访38个月,96例患者有14例发生亚临床甲减,29例发生临床甲减,发生率为44.8％.1年、2年、3年、4年甲减的累计发生率分别为25.0％、31.2％、37.5％、42.7％.单因素分析显示两组的N分期以及甲状腺的Dmean、V40、V45差异有统计学意义(P＜0.05).将N分期以及甲状腺的Dmean、V40、V45纳入Logistic回归模型,结果显示N分期以及甲状腺的V40、Dmean是影响鼻咽癌放疗后甲减的危险因素.结论 N2～N3期患者甲减发生率高;甲状腺Dmean≥46.8 Gy,甲减发生率为60.0)％;V40≥80.6％,甲减发生率为60.4％.鼻咽癌IMRT优化中应尽量将甲状腺的Dmean控制在46.8 Gy以下,V40控制在80.6％以下,以达到保护甲状腺的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王希成	广东药科大学附属第一医院放疗科	14	27	3.0	4.0
2	苏琼菲	广东药科大学附属第一医院放疗科	4	1	1.0	1.0
3	王建好	广东药科大学附属第一医院放疗科	4	2	1.0	1.0
4	刘晓清	广东药科大学附属第一医院放疗科	4	4	1.0	2.0