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摘要:
目的 探讨脊柱结核并发骨质疏松症的治疗策略及疗效.方法 选取2012年1月至2015年2月解放军第三○九医院收治的脊柱结核并发骨质疏松症患者,共102例,用分层随机抽样法分为两组:观察组(51例),对照组(51例),两组均根据病灶部位及病变程度个体化选择术式,行病灶清除、植骨、内固定术,术后抗结核药物治疗12~18个月,同时观察组接受钙剂、维生素D、双膦酸盐药物行抗骨质疏松治疗,对照组未使用抗骨质疏松药物治疗.对比观察组和对照组骨密度(BMD)、骨代谢指标、疼痛视觉评分(VSA)、病灶愈合情况、内植入物情况等.结果 随访3年,末次随访观察组股骨颈(Neck)、Ward三角区(Ward)、股骨大转子(Troch)骨密度分别为(0.88±0.15)g/cm2、(0.73±0.11)g/cm2、(0.78±0.10)g/cm2,高于对照组(0.71±0.14)g/cm2、(0.59±0.13)g/cm2、(0.61±0.13)g/cm2,差异有统计学意义(t值分别为3.91、3.58、3.80,P值均<0.01).观察组末次随访血清碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原交联C-末端肽(CTX)、骨钙素(OC)水平分别为(16.06±8.05)ng/mL、(0.22±0.08)ng/mL、(6.42±1.03)ng/mL,对照组末次随访血清ALP、CTX、OC水平分别为(18.10±8.55)ng/mL、(0.52±0.13)ng/mL、(7.43±1.52)ng/mL,两组间差异有统计学意义(t值分别为-6.54、-5.47、-3.47,P值均<0.01).至末次随访,观察组无内固定失效情况发生,对照组内固定螺钉断裂1例、松动3例、拔出2例;观察组术后局部后凸Cobb角为(10.93±6.38)°,对照组术后局部后凸Cobb角为(10.77±7.12)°,差异无统计学意义(t=0.37,P>0.05);观察组末次随访局部后凸Cobb角为(11.05±6.17)°,对照组后凸Cobb角为(14.08±8.24)°,差异有统计学意义(t=3.13,P<0.05);两组X线或CT检查提示全部植骨融合.结论 钙剂、骨化三醇、双膦酸盐药物等抗骨质疏松药物治疗改善脊柱结核并发骨质疏松患者的骨密度,降低骨转化率,提高手术内固定安全性与疗效.
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文献信息
篇名 脊柱结核并发骨质疏松症患者应用抗骨质疏松药物的疗效分析
来源期刊 中国骨质疏松杂志 学科 医学
关键词 结核 脊柱 骨质疏松 药物治疗
年,卷(期) 2019,(2) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 251-255
页数 5页 分类号 R681
字数 4472字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1006-7108.2019.02.023
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 胡明 解放军第三○九医院骨科中心 39 331 10.0 15.0
2 马远征 解放军第三○九医院骨科中心 158 1326 17.0 26.0
3 王亮 解放军第三○九医院骨科中心 64 410 12.0 16.0
4 李大伟 解放军第三○九医院骨科中心 39 353 11.0 15.0
5 李柯 1 1 1.0 1.0
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中国骨质疏松杂志
月刊
1006-7108
11-3701/R
大16开
北京望京西园三区325楼丙单元601
82-198
1995
chi
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