成年脊髓损伤患者功能结局的预测模型研究

• 作者: 丛芳 崔尧 李建军 杜良杰 杨明亮 高峰
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓损伤 截瘫 功能结局 预测模型 康复结局
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 专题脊髓损伤康复
• 页码范围: 1125-1132
• 页数: 8页
• 分类号: R651.2
• 字数: 5097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006?9771.2019.10.003

摘要

目的 探索影响成年脊髓损伤患者功能结局的相关因素并构建预测模型.方法 对2016年9月至2018年12月110例成年脊髓损伤截瘫住院患者的病历资料进行回顾性分析,系统收集可能影响功能预后的量化指标,包括年龄,住院天数,其他诊断数量,并发症数量,合并症数量,手术次数,发病到康复治疗介入的天数,出院和入院时的脊髓损伤神经学分类国际标准下肢运动总分(LEMS)、轻触觉(LT)总分、针刺觉(PP)总分以及改良Barthel指数(MBI),计算出入院MBI总分(MBI入院)的变化值及变换率,进行各变量间的单因素相关性分析,并对影响出院MBI总分(MBI出院)及出入院MBI总分变化值(MBI变化)的因素进行多元线性回归建模.结果 MBI出院与MBI入院、入院LEMS(LEMS入院)、入院PP总分、入院LT总分、发病到康复治疗介入的天数、手术次数和合并症数量共7个变量显著相关;最优回归方程:MBI出院=28.24+0.52×MBI入院+0.24×LEMS入院-1.23×合并症数量(R2=0.64,P<0.001).MBI变化与MBI入院、发病到康复治疗介入的天数和住院天数3个变量显著相关;最优回归方程:MBI变化=18.44-0.29×MBI入院+0.06× 住院天数(R2=0.29,P<0.001).结论 脊髓损伤患者入院时功能状态好,运动评分高,合并症少,住院时间长,则预期功能恢复良好.