压控下递增型呼气末正压在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者初始有创机械通气中的应用

• 作者: 张辉 李盼 王学军 王笃杰 马盼盼
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼气末正压,递增型 有创机械通气
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 60-63
• 页数: 4页
• 字数: 2477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.05.018

摘要

目的 探讨压控下递增型呼气末正压(PEEP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者初始有创机械通气中的临床应用.方法 选取2015年3月至2017年2月于滨州市中心医院行有创机械通气的78例AECOPD患者为研究对象,并按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(38例).初始上机时对照组外源性PEEP(PEEPe)设为0.8内源性PEEP(0.8 PEEPi),观察组在0、1、2、3 h PEEPe分别设为0、2 cmH2O(1 cmH2 O=0.098 kPa)、3 cmH2 O、0.8 PEEPi.比较两组初始有创机械通气后1、2、3 h气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼出潮气量(Vte)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及上机有效率.结果 通后气1、2 h,观察组Ppeak、Pmean低于对照组,Vte高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2、PaO2、SpO2与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).通气后3 h,观察组Ppeak、Pmean、PaCO2低于对照组,Vte、PaO2、SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).独立样本卡方检验显示,观察组上机有效率为86.8％(33/38),对照组为65.0％(26/40),差异有统计学意义(P=0.025).结论 递增型PEEP适合于AECOPD患者初始机械通气时.部分AECOPD患者初始上机时PEEP需设置为0.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张辉	山东省滨州市中心医院重症医学科	13	38	3.0	6.0
2	李盼	山东省滨州市中心医院重症医学科	2	0	0.0	0.0
3	王笃杰	山东省滨州市中心医院重症医学科	2	0	0.0	0.0
4	王学军	山东省滨州市中心医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
5	马盼盼	山东省滨州市中心医院重症医学科	1	0	0.0	0.0