二线阿西替尼治疗晚期肾癌患者的疗效及不良反应

• 作者: 何志嵩 余霄腾 周利群 唐琦 宋毅 张争 张崔建 彭鼎 李学松 虞巍
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾癌 肿瘤晚期 靶向治疗 阿西替尼
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 366-370
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.05.008

摘要

目的:评价二线阿西替尼治疗晚期肾癌患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析2009年10月～2011年9月于我院泌尿外科诊治的15例接受二线阿西替尼治疗的晚期肾癌患者.所有患者均接受肾根治性切除手术,病理均为透明细胞癌.11例患者一线舒尼替尼治疗后进展,4例患者一线免疫治疗后进展.二线治疗方案:初始剂量5 mg、2次/d,连续4周为一周期直至疾病再次进展或不可耐受的严重毒副反应.若患者对药物耐受好,剂量可增至7 mg、2次/d,或10 mg、2次/d,若毒副反应重则剂量减至3 mg、2次/d.结果:Kaplan-Meier生存分析提示这15例患者中位总位生存期(OS)23.0(18.0～28.0)个月.二线阿西替尼治疗的中位无进展生存期(PFS)为7.0(1.5～47.0)个月.根据RECIST标准评价最佳疗效:完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)3例(20.0％),疾病稳定(SD)8例(53.3％),疾病进展(PD)4例(26.7％).多数不良反应多为1～2级,3～4级不良反应有蛋白尿2例(13.3％),腹泻1例(6.7％),呕吐2例(13.3％),乏力消瘦2例(13.3％),高血压5例(33.3％),手足皮肤反应1例(6.7％),口腔黏膜炎1例(6.7％),肝酶升高1例(6.7％),脑梗死1例(6.7％),上消化道出血1例(6.7％).通过减量或暂停药,多数不良反应可以耐受.结论:二线阿西替尼治疗晚期肾癌可取得较长的OS和PFS,二线治疗有较高疾病控制率,且不良反应多可耐受.