N-乙酰半胱氨酸对膜性肾病大鼠肾脏的保护作用

• 作者: 刘刚 彭素英 曹灵 杨琳琳 王玉洁 程闰夏
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 膜性肾病 N-乙酰半胱氨酸 氧化应激 内质网应激 细胞凋亡
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 848-854,859
• 页数: 8页
• 字数: 5563字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.06.002

摘要

目的 探讨内质网应激和氧化应激是否参与膜性肾病(MN)发病以及N-乙酰半胱氨酸(NAC)是否通过相应的拮抗发挥对MN大鼠肾脏的保护作用.方法 采用阳离子化牛血清白蛋白制造MN模型,随机分为4组:正常组(Control组)、模型组(MN组)、NAC 100 mg/kg治疗组(NAC1组),NAC 200mg/kg(NAC2组).分别在正式免疫第1、2、3、4周末处死大鼠,检测各组大鼠24h尿蛋白,血肌酐、尿素氮、白蛋白;免疫荧光、光镜、电镜观察大鼠肾组织病理变化,TUNEL法检测肾脏固有细胞凋亡,免疫组化法检测肾组织肾母细胞瘤蛋白-1 (WT-1)、糖调节蛋白78 (GRP78)、肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)、半胱氨酸蛋白酶12(Caspase 12)的蛋白表达,采用WST法检测血浆中的超氧化物歧化(SOD),TBA法检测血浆丙二醛(MDA)表达.结果 与正常组比较,模型组24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮明显升高(P＜0.05),白蛋白明显降低(P＜0.05),肾组织IgG和上皮下电子致密物沉积明显增多,基底膜明显增厚,肾脏固有细胞凋亡增加(P＜0.05),肾组织中GRP78、TRAF2、Caspase12蛋白表达增加(P＜0.05),WT-1蛋白表达减少(P＜0.05),血浆MDA表达增加(P＜0.05),血浆SOD表达减少(P＜0.05);与模型组比较,NAC治疗后24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮明显降低(P＜0.05),白蛋白明显升高(P＜0.05),IgG沉积及上皮下电子致密物沉积减少,肾脏固有细胞凋亡减少(P＜0.05),肾组织中GRP78、TRAF2、Caspase12蛋白表达减少(P＜0.05),WT-1蛋白表达增加(P＜0.05),血浆MDA表达减少(P＜0.05),血浆SOD表达增加(P＜0.05),而NAC1组与NAC2组两组间差异无统计学意义(P＜0.05).结论 在此大鼠MN模型中,有内质网应激和氧化应激的参与;NAC能降低全身氧化应激水平,进而可能减少免疫复合物在肾脏沉积导致的损害;同时减弱肾脏多种细胞内质网应激,减少细胞凋亡(特别是足细胞),从而起到降低尿蛋白,改善肾功能等肾脏保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹灵	西南医科大学附属医院肾病内科	19	46	4.0	5.0
2	杨琳琳	西南医科大学附属医院肾病内科	4	10	2.0	3.0
3	王玉洁	西南医科大学附属医院肾病内科	2	1	1.0	1.0
4	程闰夏	西南医科大学附属医院肾病内科	5	15	3.0	3.0
5	彭素英		4	5	1.0	2.0