体外膜肺氧合联合右心室成型及三尖瓣置换治疗晚期右心衰竭并发巨大右心房右心室1例

• 作者: 周庆 曹海龙 王东进 许万紫
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外膜肺氧合 终末期心脏病 心力衰竭,晚期 巨大心脏 三尖瓣置换
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇
• 页码范围: 124,封3-封4
• 页数: 2页
• 分类号: R511.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.12125/j.chj.201802012

摘要

心脏手术后的右心功能衰竭一直是临床上的治疗难点,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是指通过胸腔外血管插管进行的长时间体外心肺支持.ECMO可以对呼吸功能衰竭或心功能衰竭的危重患者进行有效的呼吸或循环支持[1].因此在心脏外科危重患者中运用广泛,临床多见重症左心功能不全患者术后运用ECMO康复案例,但对于术前以重度右心衰竭为主要表现的案例国内报道较为少见.且对于管道模式的控制,管道循环的建立、临床适应证的选择、使用过程维护及撤离ECMO,乃至拔除气管插管时机及指征等,均值得深入研究探讨.现结合南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科收治的l例术前表现为重度右心衰患者,行三尖瓣置换+二尖瓣成形+右房成形术+右心室流出道重建+房颤射频消融术,术后出现顽固性右心衰竭,应用ECMO技术成功救治,针对其治疗过程进行回顾性分析.