血清脑红蛋白评估新生儿低血糖脑损伤的临床价值

• 作者: 刘慧苹 周林 宋忠瑞 徐尚 王瑀坤 舒桂华 蒋峰原 郭玉秀 陈利婷
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 低血糖脑损伤 脑红蛋白 血清 新生儿
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 573-579
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.06.014

摘要

目的 探讨血清脑红蛋白(NGB)在新生儿低血糖脑损伤评估中的临床应用价值.方法 选择100例低血糖新生儿为研究对象.根据振幅整合脑电图(aEEG)结果和/或临床表现,分为3组:症状性低血糖脑损伤组(n=22)、无症状性低血糖脑损伤组(n=37)和低血糖无脑损伤组(n=41).比较各组患儿血糖、低血糖持续时间、NGB及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、改良aEEG评分;分析NGB与NSE水平、改良aEEG评分之间的相关性并绘制受试者工作特征(ROC)曲线等.结果 症状性低血糖脑损伤组血糖、改良aEEG评分低于无症状性低血糖脑损伤组及低血糖无脑损伤组(P＜0.05),NGB、NSE、低血糖持续时间高/长于无症状性低血糖脑损伤组及低血糖无脑损伤组(P＜0.05).无症状低血糖脑损伤组血糖、改良aEEG评分低于低血糖无脑损伤组(P＜0.05),NGB、NSE及低血糖持续时间高/长于低血糖无脑损伤组(P＜0.05).NGB与NSE、低血糖持续时间呈正相关(分别r=0.922、0.929,P＜0.05),与血糖、改良aEEG评分呈负相关(分别r=-0.849、-0.968,P＜0.05);NGB、NSE、改良aEEG评分的ROC曲线下面积分别为0.894、0.890、0.941,NGB最佳截断值为108 mg/L,敏感度80.8％,特异度95.8％.结论 血清NGB与NSE、改良aEEG评分比较,同样可作为评估低血糖新生儿脑损伤的特异性指标,具有一定的临床应用价值.