主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合在急性心肌梗死合并心原性休克患者救治中的应用

• 作者: 周珊珊 张弢 王晶 田峰 田淬 都日娜 陈韵岱 韦妍妍
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 心原性休克 体外膜肺氧合 死亡率
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 614-618
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22|R541.64
• 字数: 3793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2019.11.004

摘要

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)救治急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者的时机和流程.方法 连续纳入解放军总医院2015年1月到2019年8月诊断为AMI合并CS的患者,依次给予多巴胺和去甲肾上腺素药物治疗,置入IABP、ECMO等治疗,根据患者接受的不同治疗策略分组.主要终点为药物治疗和器械辅助治疗的住院死亡率和出院30 d死亡率,次要终点为组织灌注和酸中毒的变化情况,以及器械辅助的并发症.结果 10例IABP联合ECMO患者死亡率为30.0%,显著低于置入IABP后需要增加升压药物治疗的患者(30.0%比 87.0%, P=0.001),差异有统计学意义;治愈患者出院30 d内无死亡发生.患者置入ECMO 6 h后血压和组织灌注明显改善,血乳酸水平由术前的(15.29±4.62)mmol/L下降到(4.51±1.85)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.001),置入12 h后血乳酸降至正常.结论 合理选择适应证和置入时机,采用IABP联合ECMO进行机械循环辅助治疗可降低AMI合并CS患者的死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晶	解放军总医院第一医学中心心内科	84	623	14.0	20.0
2	田峰	解放军总医院第一医学中心心内科	27	281	9.0	16.0
3	周珊珊	解放军总医院第一医学中心心内科	6	27	3.0	5.0
4	田淬	解放军总医院第一医学中心心内科	9	15	2.0	3.0
5	张弢	解放军总医院第一医学中心心内科	11	36	2.0	6.0
6	韦妍妍	解放军总医院第一医学中心心内科	5	4	2.0	2.0
7	都日娜	解放军总医院第一医学中心心内科	1	2	1.0	1.0