摘要:
目的 评估术前眶脂肪密度CT值与甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)深层眶脂肪切除术术后效果的关联.方法 回顾性系分析我院眼科2015年10月至2016年2月就诊的30例已行深层眶脂肪切除术3个月的TAO患者临床资料.所有患者均详细记录病史、发病情况、矫正视力、眼压,眼前后节情况、甲状腺相关眼病分级,眶压,术前术后眼球突出度、脂肪取出量,眼球运动、复视、斜视,术后并发症,甲状腺功能及眼眶CT水平位及冠状位扫描,同时测量眶脂肪密度.结果 30例TAO患者(56只眼),低密度组18例(34眼):女10例,男8例.平均年龄(35.05±7.37)岁.在低密度组中手术共切除眶脂肪(3.227±0.505)mL,矫正眼球突出度(2.955±0.653)mm.术后并发症出现1例,以角膜损伤为主要表现.高密度组12例(22眼),女7例,男5例.平均年龄(34.05±6.92)岁.在高密度组中手术共切除眶脂肪(1.188±0.250)mL,矫正眼球突出度(1.437±0.365)mm.术后并发症出现4例,2例以角膜上皮擦伤为主要表现,1例术后出现暂时性复视,1个月后恢复;1例出现面部皮肤感觉减退.对低密度组和高密度组患者术后矫正眼突度进行t检验,t=8.737,P<0.001;对眶脂肪切除量进行t检验,t=16.375,P<0.001;对平均眶脂肪密度进行t检验,t=-10.182,P<0.001.两组患者比较差异有统计学意义.结论 术前对眶脂肪CT值进行测量有助于评估深层眶脂肪切除术的术后效果.对于眶脂肪密度低的患者,其术后效果较好,并发症发生率低.