艾塞那肽对早期糖尿病肾病患者肾脏的保护作用

• 作者: 卢国元 周丽君 沈艳萍
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 艾塞那肽 糖尿病肾病 晚期糖基化终末产物 氧化应激 cAMP/PKA信号通路
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 967-972
• 页数: 6页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201906024

摘要

目的 探讨艾塞那肽对早期糖尿病肾病(DKD)患者肾脏的保护作用及其作用机制.方法 将2015年1月至2018年8月苏州大学附属第一医院收治的80例早期DKD患者随机分2组(n=40),对照组患者口服奥美沙坦和二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上皮下注射艾塞那肽,疗程均为24周.比较两组患者治疗前后血糖指标、血脂指标、血压、肾功能指标、血清晚期糖基化终末产物(AGEs)和环磷酸腺苷(cAMP)、血清氧化应激指标和外周血单个核细胞中环磷酸腺苷cAMP/PKA信号通路相关蛋白水平.结果 治疗24周时,观察组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h血糖波动范围(BGFR)和平均血糖波动幅度(MAGE)均较对照组显著降低(P<0.05);而且观察组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和血清甘油三酯(TG)水平均较对照组显著降低(P<0.05),HDL-C水平较对照组显著升高(P<0.05).观察组患者治疗前后收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后收缩压和舒张压显著降低(P<0.05).治疗24周时,观察组患者血清肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Umalb)和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)均较对照组显著降低(P<0.05),eGFR较对照组显著升高(P<0.05).治疗24周时,观察组患者血清AGEs、cAMP和血清丙二醛(MDA)较对照组显著降低(P<0.05),而血清超氧化物歧化酶(SOD)和血清过氧化氢酶(CAT)水平较对照组显著升高(P<0.05).治疗24周时,观察组患者外周血单核细胞中PKA和p-CREB蛋白水平较对照组显著降低(P<0.05),而CREB蛋白水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾塞那肽对早期DKD具有一定的保护作用,降低患者AGEs生成、改善机体氧化应激以及调节cAMP/PKA信号通路可能与其保护DKD有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢国元	苏州大学附属第一医院肾内科	97	271	7.0	9.0
2	沈艳萍	苏州大学附属第一医院肾内科	21	33	4.0	5.0
3	周丽君	苏州大学附属第一医院肾内科	5	8	1.0	2.0