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摘要:
目的 初步探讨颈动脉穿刺入路对复杂手术路径下前循环大血管闭塞急性脑梗死行机械取栓治疗的安全性和效果.方法 连续回顾性纳入2016年1月至2018年8月西南医科大学附属医院神经内科急性大血管闭塞患者6例,均为复杂手术路径下采用颈动脉穿刺入路行Solitaire FR支架技术行动脉机械取栓术.记录患者性别、年龄、心脑血管疾病危险因素、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、静脉溶栓、发病至穿刺时间、发病至血流再通时间、穿刺至血流再通时间、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型等资料.采用取栓改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、术后24 h NIHSS评分、术后脑出血及90 d改良Rankin量表(mRS)评分评估颈动脉穿刺取栓的安全性和疗效.结果 (1)6例复杂路径患者行颈动脉穿刺后均成功实施取栓术,血管均再通,mTICI>2b级,其中4例达mTICI 3级;未发生与操作相关的并发症.(2)术后复查颈部血管超声,未见夹层及血肿.术后24 h NIHSS评分2~22分,中位NIHSS评分12.5(9.8,13.8)分,低于入院时[评分8~22分,中位NIHSS评分18.5(13.5,19.8)分;Z=-2.032,P=0.042].(3)90 d mRS评分,预后良好3例,预后不良3例,其中死亡1例(症状性颅内出血).结论 对于复杂路径的前循环急性大血管闭塞脑梗死患者,使用颈动脉穿刺入路取栓治疗可快速建立手术通路,实现闭塞血管的有效再通,可尝试作为解决前循环复杂取栓路径、改善该类缺血性卒中患者预后的选择.
内容分析
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文献信息
篇名 颈动脉穿刺入路机械取栓治疗急性大脑中动脉闭塞六例并文献复习
来源期刊 中国脑血管病杂志 学科
关键词 梗死,大脑中动脉 取栓 血管内治疗
年,卷(期) 2019,(7) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 373-378
页数 6页 分类号
字数 5049字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1672-5921.2019.07.007
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 张淑江 西南医科大学附属医院神经内科 14 19 2.0 3.0
2 李经伦 西南医科大学附属医院神经内科 19 34 3.0 4.0
3 杨元 西南医科大学附属医院神经内科 9 10 2.0 2.0
4 袁正洲 西南医科大学附属医院神经内科 10 12 2.0 2.0
5 谢阳 西南医科大学附属医院神经内科 6 3 1.0 1.0
6 罗映 西南医科大学附属医院神经内科 3 4 1.0 2.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
梗死,大脑中动脉
取栓
血管内治疗
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中国脑血管病杂志
月刊
1672-5921
11-5126/R
大16开
北京市西城区长椿街45号首都医科大学宣武医院
80-155
2004
chi
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