妊娠哺乳相关骨质疏松症5例并文献复习

• 作者: 付红波 吕朝晖 巴建明 杜锦 杨国庆 母义明 王先令 窦京涛 裴育
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 妊娠 哺乳
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 145-150
• 页数: 6页
• 分类号: R681
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2019.02.007

摘要

目的 通过5例妊娠哺乳相关性骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis,PLO)病例报道并复习相关文献,提高临床医师对PLO临床特征及治疗方法的深入认识.方法 收集2011-2017年就诊于中国人民解放军总医院的5例PLO患者的临床表现、 实验室检查、 治疗药物及随访结果,并汇总目前我国已报道的21例PLO患者的治疗转归资料.结果 5例PLO患者均为青年女性,平素月经规律,妊娠晚期及哺乳早期出现腰背痛及活动障碍,生化检查基本正常,影像学检查示椎体骨密度降低为主伴多发压缩性骨折.诊断后立即停止哺乳,给予钙剂、 维生素D、 降钙素及双膦酸盐治疗1～6个月后,腰背疼痛明显减轻.文献报道的21例PLO患者发病年龄22～40岁(平均30.24岁),骨折距产后平均为2.2个月,平均椎体骨折个数为4.6个;治疗药物主要是钙剂、 维生素D及双膦酸盐,双膦酸盐的治疗疗程为6～48个月(平均20.8个月),进行3周到4年的随访,均结局较好.结论 PLO临床罕见,发病机制尚不明确,早期诊断并停止哺乳,给予钙剂、 维生素D、 降钙素、 双膦酸盐等药物治疗,多数预后良好,但要长期随访.