完全腹腔镜根治性全胃切除术中淋巴结清扫和消化道重建应用总结

• 作者: 余盼攀 单毓强 孔文成 尹光 朱玮 朱阿考 李江涛 郑斯鑫 金慧成
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 完全腹腔镜手术 全胃切除术 胃癌 环肝总动脉淋巴结清扫 OverLap吻合
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 342-346
• 页数: 5页
• 字数: 3892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2019.06.007

摘要

目的 评价完全腹腔镜根治性全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)在胃上部癌外科治疗中的应用价值.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院自2018年1月至2019年6月因胃上部癌实施TLTG的81例患者资料.结果 81例患者均顺利完成完全腹腔镜下的TLTG和食管空肠顺蠕动侧侧吻合,无中转开腹病例,平均手术时间(211 ±22.4) min,平均术中出血量(78 ±27.2) ml;平均清扫淋巴结(26.3±3.8)枚,总淋巴结阳性病例率为29.6％ (24/81),胰腺上区(第7/8/9组淋巴结)阳性病例率为21.0％(17/81),其中37例行脾门淋巴结清扫,阳性病例率为8.1％(3/37);平均术后排气时间(2.3±0.8)d,平均术后住院时间(9.1±3.2)d.其中1例患者术后出现吻合口瘘,经双套管冲洗保守治疗14 d后愈合,4例患者术后出现食管空肠吻合口轻度狭窄,保守治疗后均好转,其余患者未见并发症.结论 TLTG治疗胃上部癌中是安全、可行的.