摘要:
目的 评估瑞舒伐他汀术前治疗对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLox-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 入选行PCI术的T2DM合并CHD病人98例,随机分为两组,研究组(51例)除进行常规治疗外,自入院后每晚顿服20 mg瑞舒伐他汀进行预治疗,术前至少2次,并持续应用到术后3 d.对照组(47例)术前采用常规治疗,在术前和术后均不服用他汀类药物进行治疗.分析两组病人术前及术后24 h、30 d血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平.结果 与术前24 h相比,对照组与研究组术后24 h的血清心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnl)水平均显著升高(P<0.05),与术后24 h相比,对照组与研究组术后30 d的CK-MB、cTnl水平均显著降低(P<0.05),与对照组术后24 h相比,研究组术后24 h的CK-MB、cTnl水平显著降低(P<0.05);与术前24 h相比,对照组与研究组术后24 h的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著升高(P<0.05),与术后24 h相比,对照组与研究组术后30 d的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),与对照组术后24 h相比,研究组术后24 h的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平显著降低(P<0.05),与对照组术后30 d相比,研究组术后30 d血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05).对照组出现稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、靶血管重建等主要不良心血管事件(MACE)的总发生率为27.66%,显著高于研究组的5.88%(P<0.05).结论 PCI术前及术后采用瑞舒伐他汀干预治疗T2DM合并CHD病人,能够降低术后24 h血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平,并降低CK-MB、cTnl水平,减少心肌损伤和血管炎症反应,降低MACE发生率,从而改善T2DM合并CHD病人PCI术后预后情况.