碳青霉烯类抗菌药物管理的有效性和安全性探索

• 作者: 张新超 李燕明 杨莉萍 王旭涛 胡云建 蔡虻 邹琪
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 抗菌药 碳青霉烯 有效性 安全性 耐药菌
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 医院感染管理
• 页码范围: 398-401
• 页数: 4页
• 字数: 3338字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.05.012

摘要

目的 探讨碳青霉烯类抗菌药物管理的有效性和安全性.方法 选择我院急诊科病房2017年1月至2018年4月671例出院患者,采用多学科会诊前瞻性管理-反馈-培训的干预措施,进行自身前后对照研究. 2017年1—8月为干预前阶段, 2017年9月—2018年4月为干预后阶段,比较干预前后的每月抗菌药物使用指标、医疗质量评价指标和医院感染指标.结果 通过对碳青霉烯类抗菌药物的专项管理(ASP),急诊科病房碳青霉烯类药物使用比例从36.7%下降至18.6% ,碳青霉烯类药物使用频度( DDDs)由211.92 下降至82.22,使用强度由29.18 DDDs/100 日/人下降至11.56 DDDs/100日/人,微生物送检率明显升高(0.61 ± 0.08到0.78 ± 0.16),差异均有统计学意义(P<0.05).急诊科病房的平均住院日、人次均住院费用、抗菌药物使用比例、医院感染发病率和碳青霉烯耐药菌( CROs)感染/定植率无明显变化.碳青霉烯类 DDDs与平均住院日呈正相关( P =0.034),医院感染发病率和CROs感染/定植率存在正相关(r=0.545,P=0.029).结论 医院进行碳青霉烯类药物ASP是安全、有效的. CROs感染/定植可能是发生医院感染的原因,在ASP基础上做好多重耐药菌防控措施,可能增加ASP的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张新超	北京医院国家老年医学中心急诊科	29	140	6.0	11.0
2	李燕明	北京医院国家老年医学中心呼吸与危重症医学科	45	192	8.0	12.0
3	蔡虻	北京医院国家老年医学中心医院感染管理处	24	182	8.0	12.0
4	胡云建	北京医院国家老年医学中心检验科	28	386	12.0	19.0
5	邹琪	北京医院国家老年医学中心医院感染管理处	2	8	2.0	2.0
6	杨莉萍	北京医院国家老年医学中心药学部	32	55	4.0	5.0
7	王旭涛	北京医院国家老年医学中心急诊科	3	12	2.0	3.0