白蛋白/球蛋白与类风湿性关节炎患者的DAS28和ESR的相关性

• 作者: 宣亚男 左芳芳 曹艳艳 李凯琴 毕亚男 班素芬 肖长虹 袁毅 赵晓峰 陈恩生 陈永 陈艳娟 靳兴中
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 白蛋白 白蛋白球蛋白比率 类风湿关节炎 炎症标志物 疾病活动度
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 页码范围: 373-382
• 页数: 10页
• 分类号: R914.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2019.05.001

摘要

目的:筛选和量化类风湿性关节炎(RA)炎症性疾病的活动度指标,探讨RA患者白蛋白/球蛋白(A/G)与疾病活动评分(DAS28-ESR),红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)质量浓度之间的相关性.方法:纳入61例RA患者,DAS28-ESR为疾病活动的标准参考指标,评分＞5.1为高度活跃组(n=22),3.2＜ DAS28≤5.1为中度活动组(n=20),DAS28≤3.2为病情活动组(n=19).根据疾病活动性比较ESR、CRP、血清白蛋白、血清球蛋白质量浓度和A/G水平;分析A/G与DAS28和ESR的相关性.再通过DAS28将RA患者分为无活动和活跃(中度至非常活跃)患者以检查A/G作为炎症活动指标(≥1.2)的敏感性和特异性.结果:ESR、CRP和血清球蛋白在非常活跃期患者中高于非活动期和中度活动期患者(P ＜0.000 1),而血清白蛋白和A/G显著降低(P ＜0.000 1).DAS28与ESR(r=0.83,95％ CI=0.73～0.89,P＜0.000 1),CRP(r=0.58,95％ CI=0.39～0.73,P＜0.000 1)和血清球蛋白(r =0.63,95％CI =0.45 ～0.76,P＜0.000 1)质量浓度呈正相关性,与白蛋白(r=0.63,95％CI=-0.76～-0.45,P＜0.000 1)和A/G(r=-0.71,95％CI=-0.81 ～-0.55,P＜0.000 1)呈负相关性.A/G与ESR呈负相关(r=-0.74,95％CI=-0.82～-0.61,P＜0.000 1)和CRP(r=-0.49,95％CI=-0.65～-0.28,P＜0.000 1).ESR的敏感性高达92.8％,而特异性相对较低,为52.6％.CRP和A/G碰巧具有相同的敏感性59.5％和特异性89.4％.结论:非常活跃期的RA患者血清白蛋白质量浓度较低、球蛋白质量浓度较高,A/G与DAS28,ESR和CRP质量浓度呈负相关.