超微经皮肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的对比研究

• 作者: 伍耿青 刘佛林 刘全亮 刘林伟 吴玉婷 夏维 廖云峰 张国玺 徐瑞权 徐辉 曾庆明 江波 王晓宁 肖日海 袁源湖 谢天朋 邹晓峰 邹毓华
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超微经皮肾镜术 尿石症 经皮肾镜取石术
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 679-682
• 页数: 4页
• 分类号: R693
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.09.002

摘要

目的:比较超微经皮肾镜取石术(SMP)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效,评价SMP治疗上尿路结石的价值.方法:收集49例SMP(SMP组)和同期49例MPCNL(MPCNL组)治疗上尿路结石患者的临床资料,比较两组手术时间、术后血红蛋白下降量、术后1d即时无石率、术后24 h视觉模拟疼痛评分(VAPS)、并发症发生率、住院时间及术后3个月无石率.结果:SMP组中44例成功施行SMP,5例因术中出血致视野不清改MPCNL(18F peer-away鞘)成功完成手术.MPCNL组中48例成功完成手术,1例因穿刺失败,终止手术,二期行软性输尿管镜碎石取石术(RIRS).SMP组较MPCNL组平均血红蛋白下降量低(8.3 g/Lvs.9.8 g/L,P=0.014)、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率低(2.3％vs.4.2％,P=0.046)、无管化率高(93.2％vs.37.5％,P=0.012)、住院时间短(3.5 dvs.4.5d,P=0.035),但平均手术时间较长(70.5 min vs.58.6 min,P=0.023);术后并发症发生率(13.6％ vs.18.8％,P=0.158)、术后平均24 h VAPS评分(3.6分vs.4.1分,P=0.290),术后1d即时无石率(90.9％ vs.89.6％,P=0.131)、3个月后无石率(95.5％ vs.97.9％,P=0.084)比较差异无统计学意义.结论:SMP术中出血少、肾盂内压力低,术后并发症发生率低、恢复快、住院时间短,为上尿路结石的治疗提供了一个新的选择.