感染性供者器官安全应用分析

• 作者: 何莉 刘晋宁 林栋栋 栗光明 王鑫 许瀛
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 供者来源性感染 器官捐献 肝移植 肝功能恢复 血流感染 耐药菌感染 耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌 并发症 降钙素原 中性粒细胞百分比
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 702-707
• 页数: 6页
• 分类号: R617|R619+.3
• 字数: 3749字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2019.06.012

摘要

目的 探讨应用感染性供者器官的安全性.方法 回顾性分析67例行同种异体原位肝移植术的供、受者临床资料.根据供者是否存在感染及感染部位将受者分为3组,血流感染组(供者非耐药菌感染,16例)、非血流感染组(供者血流以外部位存在感染,20例)和未感染组(31例).比较3组受者围手术期临床指标,包括术前终末期肝病模型(MELD)评分、手术时间、无肝期、术中出血量、术中输血量;观察受者术后1、3、7、14、21 d肝功能及凝血功能恢复情况;记录受者肝移植术后1个月内的并发症发生率及病死率;观察受者术后感染指标恢复情况,包括白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、降钙素原(PCT).记录受者限制级别抗生素应用率及应用时间.结果 3组受者围手术期临床指标的差异均无统计学意义(均为P>0.05).3组受者术后各时间点的肝功能、凝血功能、并发症发生率及病死率差异均无统计学意义(均为P>0.05).血流感染组受者术后3、7 d的NE％ 明显高于非血流感染组和未感染组受者(均为P<0.05),血流感染组受者术后3、7、14 d的PCT明显高于非血流感染组和未感染组受者(均为P<0.05).血流感染组受者的限制级抗生素使用率、使用时间均明显高于或长于非血流感染组和未感染组受者(均为P<0.05).结论 在尽早应用抗生素的前提下,应用非耐药菌血流感染或其他局部感染捐献者的供肝是安全的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林栋栋	首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心	50	127	6.0	9.0
2	何莉	首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心	17	60	5.0	7.0
3	刘晋宁	首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心	15	21	2.0	4.0
4	王鑫	首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心	62	259	8.0	14.0
5	栗光明	首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心	20	40	4.0	6.0
6	许瀛	首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心	5	3	1.0	1.0