高海拔地区人工气道患者湿热交换器与超声湿化效果的比较研究

• 作者: 孙小南 孙建华 孙红 德吉央宗 李奇 李尊柱 李真 谢燕 郭海凌
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 气道管理 护理 重症患者 痰液 湿化
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 644-648
• 页数: 5页
• 字数: 4224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.09.002

摘要

目的 描述并比较高海拔地区西藏自治区人民医院重症医学科人工气道患者应用湿热交换器和超声的湿化效果.方法 采用便利抽样的方法﹐选择2017年8-12月在西藏自治区人民医院收治的人工气道患者231例﹐按照入院时间先后顺序分为2组﹐湿热交换器组125例﹐在脱机过程中采用湿热交换器进行气道湿化.超声湿化组106例﹐在脱机过程中采用超声湿化器进行气道湿化.调查脱机24、48、72 h后﹐患者痰液黏稠度、痰痂形成情况、气道内的温度以及PaO2、PaCO2情况.结果 湿化前、湿化后1 d、湿化后2 d、湿化后3 d﹐超声湿化组的Ⅰ度痰液比例分别为77.36% (82/106)、80.19%(85/106)、95.28%(101/106)、99.06%(105/106)﹐湿热交换器组分别为99.20%(124/125)、99.20%(124/125)、95.20%(119/125)、72.80%(91/125)﹐2组湿化前、湿化后1 d、湿化后3 d比较差异有统计学意义(χ2=28.35、24.06、28.75﹐P＜0.01).湿化后湿热交换器组的PaCO2与超声湿化组比较差异无统计学意义(P＞0.05)﹐湿化后2、3 d湿热交换器组PaO2分别为(92.62 ± 5.76)、(91.34 ± 4.85)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)﹐低于超声湿化组的(97.38 ± 5.55)、(99.16 ± 5.43)mmHg﹐2组比较差异有统计学意义(t=6.367、11.558﹐P＜0.01).湿热交换器组新出现的痰痂形成率更高﹐超声湿化组吸痰次数更高.结论 高海拔地区湿热交换器和超声湿化各有优缺点﹐建议护士把握使用指征﹐动态评估湿化效果﹐以减少并发症的发生.