早期肠内营养时间影响重症急性胰腺炎病人预后的回顾研究

• 作者: 周磊 姚怿 杨之涛 毛恩强 盛慧球 费健 赵冰 车在前 陈尔真 陈影
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 肠内营养 预后
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 55-59
• 页数: 5页
• 分类号: R657.5+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.01.012

摘要

目的:研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病早期不同时间启动肠内营养(enteral nutrition,EN)对其病情及临床预后的影响.方法:本研究回顾2013年1月至2016年12月我院急诊重症监护室收治的174例SAP病人.筛选纳入后,按发病后EN启动时间分为A组(5 d内启动EN)和B组(5～14 d内启动EN).分析两组治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分、住院时间、手术率、死亡率和并发症发生.结果:174例SAP病人经筛选,最终纳入98例.其中,A组51例,B组47例.人院当天,A、B两组病人APACHEⅡ评分、SOFA评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后14 d及28 d,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于入院当天,且同期A组评分明显低于B组(P＜0.05),发病28 d评分与入院当天相比,SOFA评分下降程度有统计学差异(P＜0.05).A组病人人院后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率、手术率及发病60d死亡率显著低于B组(P＜0.05),而总住院时间、发病28 d死亡率及其他并发症(急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿)发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:发病5d内启动早期EN较5d后启动可降低SAP病人的手术率、AKI发生率及发病60d死亡率,能降低APACHEⅡ评分以及SOFA评分,且对SOFA评分改善程度更大.建议临床早期对SAP病人行EN支持.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周磊		29	127	8.0	10.0
2	车在前		35	199	8.0	13.0
3	费健		56	263	9.0	14.0
4	陈尔真		64	437	11.0	20.0
5	毛恩强		73	351	9.0	16.0
6	陈影		16	34	2.0	5.0
7	赵冰		15	25	3.0	5.0
8	盛慧球		30	214	6.0	14.0
9	杨之涛		13	19	2.0	4.0
10	姚怿		1	0	0.0	0.0