骨与软组织肉瘤肺转移手术治疗的疗效及其影响因素分析

• 作者: 张伟滨 朱良纲 杨孝清 鲍其远
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨肿瘤 外科手术 分子靶向治疗 预后 肺转移
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 676-680
• 页数: 5页
• 分类号: R738.6
• 字数: 3726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2019.09.009

摘要

目的 通过对 54 例骨与软组织恶性肿瘤肺转移术后随访,探讨转移灶手术治疗的中期疗效及影响预后的主要临床因素.方法 从骨肿瘤肺转移随访数据库中接受肺转移灶完整切除的 54 例中,随访其术后无进展生存率 ( progression-free survival rate,PFS ) 及总生存率 ( overall survival rate,OS ),并根据患者临床病理特征进行生存分析,寻找其主要影响因素.结果 本组患者发生肺转移后,2 年和 5 年无进展生存率分别为( 61.7±7.1 ) % 和 ( 24.6±8.1 ) %,2 年和 5 年总生存率分别为 ( 88.8±4.8 ) % 和 ( 43.1±14.5 ) %,疗效满意.单因素分析显示转移灶数量 ( P＝0.016 ) 和转移部位 ( P＝0.037 ) 与预后有显著关系,累及肺野 ( P＝0.056 ) 接近显著.年龄、性别、肺外转移、转移时间、使用靶向药物等因素均无显著差异.多因素分析仅双肺转移为独立预后影响因素.其中 7 例在围手术期使用靶向药物新辅助治疗,趋势上减少了术后早期肺转移灶复发的发生率,差异无统计学意义 ( P＝0.16 ).结论 骨与软组织肉瘤肺转移手术治疗中期疗效较为理想,双肺转移是其独立的影响因素.靶向治疗作为转移灶新辅助治疗的临床价值值得进一步探索.