ECMO治疗甲型H1N1流感病毒感染致ARDS的临床研究

• 作者: 宋美君 潘建能 蔡挺 许兆军 郑大伟 陈碧新
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外膜肺氧合 急性呼吸窘迫综合征 甲型H1N1
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 485-488
• 页数: 4页
• 分类号: R511
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2019-181325

摘要

目的 探讨体外循环膜人工氧合法(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗甲型H1N1流感病毒感染导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择2009年5月-2018年2月于医院接受ECMO治疗的甲型H1N1流感病毒感染致ARDS患者28例为研究对象.比较ECMO支持治疗前6h、ECMO治疗后2h及24 h的生命体征及血流动力学指标、呼吸力学指标[心率、平均压、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(FiO2)].统计ECMO治疗期间及撤离后患者的并发症情况及临床转归.比较ECMO治疗前后机械通气参数设置情况.根据患者是否存活出院分为存活组16例和死亡组12例,比较两组患者的ECMO相关指标.结果 ECMO治疗后患者的心率、PaCO2、FiO2低于治疗前6h,平均压、pH值、PaO2高于治疗前(P＜0.001).ECMO治疗后的呼吸道峰压、呼气末正压通气(PEEP)均低于治疗前,呼吸频率高于治疗前6 h(P＜0.001).28例患者接受ECMO治疗后,21例患者成功脱离ECMO,其中16例存活出院,存活率57.14％.存活组患者年龄,ECMO前有创正压通气时间,ECMO距发病时间分别为(30.53±3.12)岁,(22.51±2.62)h,(11.23±1.03)h,与死亡组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ECMO作为体外生命支持的一种手段,可满足甲型H1N1流感合并ARDS时的气体交换需要,能改善患者的氧合与通气状况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡挺	宁波市第二医院急诊科	57	265	9.0	12.0
2	许兆军	宁波市第二医院重症监护学科	42	210	7.0	12.0
3	陈碧新	宁波市第二医院重症监护学科	5	15	2.0	3.0
4	宋美君	宁波市第二医院急诊科	1	5	1.0	1.0
5	潘建能	宁波市第二医院重症监护学科	2	5	1.0	2.0
6	郑大伟	宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科	2	11	2.0	2.0