宝石能谱CT多参数成像在肝脏肿瘤鉴别诊断及术前分期应用价值

• 作者: 余莹莹 周永 周诚 文智 杨帆 甘晓晶
• 来源期刊: CT理论与应用研究
• 学科: 医学
• 关键词: 宝石能谱CT 肝脏肿瘤 术前分期
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 能谱CT
• 页码范围: 601-607
• 页数: 7页
• 分类号: R812
• 语种: 中文
• DOI: 10.15953/j.1004-4140.2019.28.05.10

摘要

目的:探讨宝石能谱CT多参数成像(gemstone spectralCTmulti-parameterimaging)在肝脏肿瘤鉴别诊断、术前分期应用价值.方法:回顾性选择92例疑似肝脏恶性肿瘤患者,所有患者均行GSI扫描,获得定量参数(能谱曲线斜率(s-SHC)、动脉期标准碘浓度值(NIC)、门静脉期NIC、碘浓度差值(ICD)、肝动脉碘分数(AIF),以病理诊断结果为准,ROC分析s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF值对肝癌的鉴别价值.Kappa一致性检验GSI对肝癌术前分期与病理诊断结果的一致性.结果:本组肝癌54例(恶性组),肝脏良性病变38例(良性组),恶性组s-SHC[(1.93±0.62)VS(0.85±0.36)]、动脉期NIC[(0.13±0.05)VS(0.06±0.02)]、门静脉期NIC[(0.47±0.14)VS(0.40±0.13)]、AIF[(0.65±0.19)VS(0.31±0.12)]高于良性组(P<0.05),ICD[(7.15±2.39)×102μg/cm3 VS(11.82±3.56)×102μg/cm3]低于良性组(P<0.05).s-SHC、动脉期NIC诊断肝癌的效能较高,AUC分别为0.830和0.719,AIF无诊断价值.GSI诊断肝癌术前分期准确率77.78％,与病理诊断一致性较好(Kappa值=0.612,P<0.05)).结论:GSI参数s-SHC、动脉期NIC在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有较高应用价值,GSI技术可准确对肝癌进行术前分期,为临床手术治疗提供可靠依据.