血清P物质水平在早期诊断重型颅脑损伤患者 急性创伤性凝血病中的临床价值

• 作者: 左玲 聂绍良 肖振涛
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血清P物质 重型颅脑损伤 急性创伤性凝血病
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 528-531
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2019.08.003

摘要

目的 探讨血清P物质(substance P,SP)水平在早期诊断重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者急性创伤性凝血病(acute traumatic coagulopathy,ATC)中的临床价值.方法 选取作者医院急诊科2015-01/2018-06月收治的104例STBI作为STBI组,根据STBI组患者是否发生ATC,将患者分为非ATC组(n=77)和ATC组(n=27),同时选择同期在作者医院进行健康体检者100例作为对照组,检查血清中SP含量,分析血清中SP水平与STBI后ATC的关系及对STBI后ATC的预测价值.结果 STBI组患者血清中SP水平显著高于对照组(P<0.01);经检验,ATC组患者血清中SP水平显著高于非ATC组(P<0.01);ATC组患者的休克、癫痫、蛛网膜下腔出血、中线移位和环池消失的发生率显著高于非ATC组(P<0.01或0.05),同时,ATC组患者格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)显著低于非ATC组(P<0.01).进行Logistic回归分析,回归方程差异具有统计学意义(P<0.01),结果显示,GCS评分和SP水平是STBI后ATC发生的独立危险因素(P<0.05);GCS评分和SP水平预测STBI后ATC发生的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.783和0.842,对预测STBI后ATC发生有一定的诊断价值;GCS评分和SP水平的ROC AUC无统计学差异(P>0.05).结论 STBI后ATC患者血清中SP水平增高,临床检测SP水平有利于早期预测STBI后ATC的发生.